ЗАКАЗ-НАРЯД N на отлов безнадзорного животного и транспортировку его в пункт временного содержания
"___" ______________ 20__ г. | ||
Категория животного | собака, щенок, кошка, котенок | |
Адрес места отлова | ||
Пол | кобель, сука, кот, кошка | |
Окрас животного | ||
Размер | маленький, средний, большой | |
Дополнительное описание животного, указанное в заявке от физических или юридических лиц | ||
Заявитель: | ||
Для юридических лиц: | ||
Название организации | ||
Адрес | ||
Ф.И.О. руководителя организации | ||
Телефон | ||
Ф.И.О. исполнителя | ||
Телефон | ||
Для физических лиц: | ||
Ф.И.О. | ||
Адрес | ||
Телефон | ||
Цель отлова | оказание ветеринарной помощи, приют | |
Заказчик _________________________ | Подрядчик ______________________ | |
Название организации ______________ | Название организации _____________ | |
Адрес ___________________________ | Адрес __________________________ | |
Телефон _________________________ | Телефон ________________________ | |
Ф.И.О. исполнителя ________________ | Ф.И.О. исполнителя | |
Подпись _________________________ | Подпись ________________________ |