В Министерство жилищно-
коммунального хозяйства и
энергетики Республики Калмыкия
Заявление о предоставлении дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
В связи с _____________________________________________________________
(указать нужное: "утратой" или "порчей")
ранее предоставленной лицензии на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению многоквартирными домами
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты (серия, номер, дата выдачи, наименование органа,
выдавшего документ) лицензии(й) на осуществление деятельности
по управлению многоквартирными домами
выданной
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя
прошу предоставить дубликат указанной лицензии.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты
государственной пошлины за выдачу дубликата лицензии
___________________________________________________________________________
(номер телефона и адреса электронной почты лицензиата)
Даю свое согласие на уведомление, в случае необходимости, лицензиата по
электронной почте и телефону, указанным в настоящем заявлении, обо всех
мероприятиях, связанных с предоставлением дубликата лицензии:
_______________________________
(указать: "да" или "нет")
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата заполнения: ____ __________________ 20___ г.
________________________ _________________ ____________________________
(наименование должности (подпись (фамилия, имя, отчество
должностного лица должностного лица (при наличии)
лицензиата) лицензиата) должностного лица
лицензиата)
М.П.