ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
В аттестационную комиссию департамента
образования Ямало-Ненецкого
автономного округа
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________________
(должность, место работы)
______________________________________
(номер телефона (рабочий, домашний
или мобильный))
E-mail: ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20___ году на ________________________________
квалификационную категорию по должности __________________________________.
В настоящее время имею _______________ квалификационную категорию, срок
ее действия до _________________ (либо квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям к
_______________ квалификационной категории: ______________________________.
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование _______________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
стаж педагогической работы (по специальности) ________________________ лет,
в данной должности _____________ лет, в данном учреждении ____________ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание:
__________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации: ___________________________________.
Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем
присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).
С порядком аттестации педагогических работников, осуществляющих
образовательную деятельность, ознакомлен(а).
"___" ____________ 20___ г. Подпись ________________