Об утверждении типового административного регламента предоставления органами труда и социальной защиты населения администраций муниципальных и городских округов Ставропольского края государственной услуги "Назначение и осуществление ежемесячной денежной выплаты реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, в соответствии с Законом Ставропольского края от 7 декабря 2004 г. N 100-кз "О мерах социальной поддержки жертв политических репрессий" (с изменениями на 21 апреля 2022 года)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       об изменении фамилии, имени, отчества (при наличии), адреса,

                      л/счета в кредитной организации

    Гр. __________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

дата рождения: _____._____._____, паспорт: серия ___________ N ___________,

дата выдачи: _____._____.______, кем выдан: _______________________________

__________________________________________________________________________,

  номер страхового свидетельства о государственном пенсионном страховании

    Прошу  изменить:  фамилию, имя, отчество (при наличии), адрес, л/счет в

кредитной организации или способ выплаты, (нужное подчеркнуть).

    Прошу выплачивать установленную мне ежемесячную денежную выплату через:

Сбербанк, банк (наименование отделения) ______ номер ОСБ и его структурного

              ┌═┬═┬═┬═‰┌═┬═┬═┬═┬═‰

подразделения │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ 

              └═┴═┴═┴═…└═┴═┴═┴═┴═…

лицевой счет

┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰┌═┬═┬═‰

│ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ │ 

└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…└═┴═┴═…

почтовое отделение _______________________________________________________.

    Адрес регистрации: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес проживания (если отличается от адреса регистрации): _________________

__________________________________________________________________________,

контактный телефон _______________________________________________________.

    Мне  известно,  что  в  соответствии  с  действующим  законодательством

гражданин,   имеющий   право  на  получение  мер  социальной  поддержки  по