Расписка
о приеме заявления и документов
Заявление о назначении ежемесячной денежной выплаты и другие документы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя в родительном падеже)
приняты специалистом ______________________________________________________
(управление или МФЦ)
___________________________________________________________ ___.___ 20__ г.
(фамилия, отчество (при наличии) специалиста,
ответственного за прием документов)
Номер в программном комплексе __________.
Приняты копии документов:
1. Документа о праве на льготы серии __________ номер __________, выданного
___.___ 20__,
2. Документа, удостоверяющего личность, __________ серии __________
N __________, выданного ___.___.____.
3. _______________________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________________.
Телефон для справок: ____________________.
Решение будет принято в течение ____ рабочих дней со дня подачи заявления.
___________________________________________________________________________
(линия отреза)
Вам будет сообщено о принятом решении: | место для отметки: |
почтой на адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | |
электронной почтой, указанной в заявлении | |
По телефону, указанному в заявлении |
Напоминаем Вам, что Вы обязаны в десятидневный срок информировать орган социальной защиты населения об изменении статуса, дающего право на получение государственной услуги, продлении инвалидности, перемене места жительства и других обстоятельствах, влияющих на прекращение выплаты. При непредставлении указанных сведений или их несвоевременном представлении Вы обязаны возвратить излишне выплаченные Вам суммы.
Дата выдачи расписки ___.___.20__.
Подпись специалиста, ответственного за прием документов ____________________