ФОРМА
"На бланке министерства труда
и социальной защиты населения
Ставропольского края"
_____________________________ "___" ___________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
_________________________
(время составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ министерством труда и социальной защиты населения Ставропольского края
___________________________________________________________________________
(наименование поставщика социальных услуг)
N __________________
По адресу/адресам _________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: распоряжения министерства труда и социальной защиты
населения Ставропольского края N ___________ от ___________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
была проведена ___________________________________________________ проверка
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
в отношении: ______________________________________________________________
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
___________________________________________________________________________
в т.ч. фирменное наименование поставщика социальных услуг)
___________________________________________________________________________
Дата и время проведения проверки:
________ 20_ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ____