ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО МАРШРУТА РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК
_____________________________________
(наименование уполномоченного органа)
Заявление
об установлении или изменении муниципального маршрута
регулярных перевозок
1. Перевозчик _________________________________________________________
юридическое лицо/индивидуальный предприниматель/уполномоченный
участник договора простого товарищества
N п/п | Наименование (Ф.И.О.) | ИНН | Номер и дата выдачи лицензии | Почтовый адрес | Контактные телефоны |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Прошу(сим) рассмотреть возможность установления/изменения (ненужное
вычеркнуть) муниципального маршрута регулярных перевозок (далее - Маршрут):
___________________________ - _________________________ рег. N ____________
(начальный пункт) (конечный пункт)
2. Протяженность устанавливаемого Маршрута/изменение протяженности
Маршрута (ненужное вычеркнуть):
2.1. Протяженность Маршрута в прямом направлении ________ км;
2.2. Протяженность Маршрута в обратном направлении ________ км.
3. Сведения об остановочных пунктах:
N п/п | Наименование <*> | Место нахождения <*> |
1 | 2 | 3 |
--------------------------------
<*> - при изменении Маршрута в графах 2 и 3 указываются сведения с
учетом предлагаемых изменений.
4. Наименования улиц и автомобильных дорог, по которым предполагается
движение транспортных средств между остановочными пунктами:
4.1. В прямом направлении: