Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
по приёму в муниципальную собственность муниципального образования «Город Калуга»
имущества от юридических и физических лиц по
договору дарения, договору пожертвования
Заместителю Городского Головы -
начальнику управления экономики
и имущественных отношений города Калуги
________________________________________________
(Ф.И.О.)
от________________________________________________
(наименование юридического лица)
________________________________________________
(Адрес места нахождения)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас заключить договор дарения недвижимого имущества, расположенного по адресу: г.Калуга, ул.___________________, д.______,
общей площадью __________кв.м, с последующей государственной регистрацией права собственности за муниципальным образованием
«Город Калуга».
Полная и остаточная стоимости объекта на момент передачи составляют______________руб.___коп. (подтверждается документально).
Контактный тел.: ____________________
_________20___ ____________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)