Приложение 3
к административному регламенту предоставления муниципальной услуги
по приёму в муниципальную собственность муниципального образования «Город Калуга»
имущества от юридических и физических лиц по
договору дарения, договору пожертвования
Заместителю Городского Головы -
начальнику управления экономики
и имущественных отношений города Калуги
__________________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________________
________________________________________ ,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего(их) по адресу:
_________________________________________
_________________________________________
Тел._____________________________________
Согласие на обработку персональных данных
В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях всестороннего рассмотрения заявления
я, _______________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, месяц, год рождения, адрес, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа
_________________________________________________________________________________________________________________________________
и выдавшем его органе)
согласен (согласна), чтобы управлением экономики и имущественных отношений города Калуги осуществлялся с использованием ТВ автоматизации
или без использования таких средств сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,
использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение моих персональных
данных, указанных в настоящем заявлении (фамилия, имя, отчество, адрес, номер телефона).
Согласие на обработку моих персональных данных действует бессрочно.
Согласие на обработку моих персональных данных может быть мной отозвано на основании письменного заявления.
Контактный тел.: ____________________
_________20__ ____________________/_________________/
(подпись) (Ф.И.О.)