(в ред. Приказа министерства жилищной политики и энергетики Иркутской области от 06.09.2021 N 58-19-мпр)
СВЕДЕНИЯ О СВОЙСТВЕННИКАХ <1>
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Ваши свойственники (родители супруга (супруги), дети супруга (супруги), супруги детей), не указанные в анкете, предоставляемой в министерство жилищной политики и энергетики Иркутской области по форме, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 мая 2005 года N 667-р.
Если свойственники изменяли фамилию, имя, отчество (при наличии), необходимо также указывать их прежние фамилию, имя, отчество (при наличии).
Степень свойства | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Год, число, месяц и место рождения | Место работы (наименование и адрес организации), должность | Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна). "____" __________ 20___ г. Подпись _____________________________________ "____" __________ 20___ г. ___________________________________________________ (подпись, фамилия работника кадровой службы) |
________________
<1> Предлагается к заполнению на основании пункта 5 части 1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".
(сноска в ред. Приказа министерства жилищной политики и энергетики Иркутской области от 06.09.2021 N 58-19-мпр)