Действующий

Об организации исследования гликированного гемоглобина больным сахарным диабетом в Свердловской области (с изменениями на 3 ноября 2015 года)



Приложение N 4

к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 31 марта 2015 г. N 391-п

(введен Приказом Минздрава Свердловской области от 03.11.2015 N 1722-п)




ПУТЕВОЙ ЛИСТ


НАИМЕНОВАНИЕ НАПРАВИВШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ:


МЕСТО ТРАНСПОРТИРОВКИ (адрес медицинской организации, где производится исследование, и координаты принимающей лаборатории):


ВИД МАТЕРИАЛА: цельная стабилизированная венозная кровь для определения гликированного гемоглобина

Отправка

Прием в лаборатории

дата

время

проб

бланков

подпись

дата

время

проб

бланков

подпись