Рекомендуемая форма
Директору департамента образования
администрации Владимирской
области __________________________
Заявление о выдаче копии лицензии на право ведения образовательной деятельности
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма лицензиата в соответствии с его уставом:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения лицензиата:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Полное и сокращенное (при наличии) наименования и место нахождения филиала
лицензиата:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер записи о создании
юридического лица:
(индивидуальным предпринимателям - основной государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
(ОГРНИП))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц: