Недействующий

О РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2013 ГОДЫ" (с изменениями на: 19.12.2013)

2.1. Анализ медико-демографической ситуации


Анализ медико-демографических показателей населения территории Владимирской области в динамике с 2003 г. - 2009 г. регистрирует рост рождаемости на 17,4%, снижение общей смертности населения на 11,1%.

Отмечена устойчивая стабилизация за последние три года показателя общей смертности на уровне 18,7% в 2007 году и 18,4% в 2009 году. Но данные показатели превышают показатели по Центральному федеральному округу и Российской Федерации. В 2007 г. и 2008 г.: по ЦФО - 16,1, по РФ - 14,6.

В 2009 году во Владимирской области произошло снижение младенческой смертности до 7,1 на 1000 родившихся живыми по сравнению с 2008 годом - 9,4. По ЦФО и РФ в 2008 году данный показатель составлял 7,3 и 8,5 соответственно.

Но вместе с тем в 2009 году произошел рост материнской смертности с 12,7 в 2008 г. до 51,7 на 100 тыс. родившихся живыми в 2009 году (всего умерло 8 женщин). По РФ в 2008 году показатель материнской смертности составил 20,9.

Три случая смерти связаны непосредственно с акушерскими осложнениями: кровотечение - 1 случай, поздний гестоз - 2 случая. Остальные случаи обусловлены экстрагенитальной патологией: 1 - тромбоэмболия легочной артерии в позднем послеродовом периоде, 1 - разрыв аневризмы сосуда головного мозга; три случая смерти от высокопатогенного гриппа типа A/H1N1. По результатам проведения экспертизы 6 случаев отнесены к категории непредотвратимых. В 2010 году показатель материнской смертности - 32,2.

Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во Владимирской области.

Уровень смертности от болезней системы кровообращения в 2009 году составил 1171,1 на 100 тысяч населения, что является более низким показателем по сравнению с 2008 годом - 1179,3, но превышает показатели в 2008 году по ЦФО - 974,8, по РФ - 835,5.

Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца - 48,1% и составляет 606,2 на 100 тыс. населения в 2009 году. Данный показатель выше показателей в 2008 г. - 601,0, в 2007 г. - 582,4 и выше показателей по ЦФО и РФ. В 2008 году по ЦФО - 529,7, по РФ - 422,4.

Смертность от инфаркта миокарда в области составила в 2009 г. 50,0 на 100 тыс. населения, в 2008 году - 49,7, что ниже показателя по ЦФО, который составлял в 2008 году 51,9, но выше показателя по РФ - 46,6.

Второе место в структуре общей смертности населения принадлежит злокачественным новообразованиям.

В 2008 и 2009 годах смертность от онкологических заболеваний среди трудоспособного населения Владимирской области составила соответственно 111,6 и 105,9 на 100 тысяч населения.

В 2009 г. в области от злокачественных новообразований умерло 3024 человека, что составило 245,7 на 100 тыс. населения, ниже показателей предыдущих лет (в 2008 г. - 250,2, в 2007 г. - 249,3), но выше показателей по ЦФО и РФ. В 2008 году по ЦФО - 229,1, по РФ - 201,9.

Третье место в структуре смертности занимает смертность от внешних причин.

Смертность трудоспособного населения от внешних причин снизилась с 230,4 на 100 тыс. в 2008 г. до 207,1 на 100 тыс. населения в 2009 г., но данный показатель остается выше среднероссийского (205,9).

В структуре смертности от внешних причин ведущими являются транспортные несчастные случаи. Проводимые в области в последние годы мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП привели к определенным результатам. И хотя отмечается снижение смертности трудоспособного населения с 47,4 на 100 тыс. в 2008 г. до 39,1 на 100 тыс. в 2009 г., данный показатель также выше среднероссийского (30,9). Особенностью современного дорожно-транспортного травматизма является увеличение дорожно-транспортных происшествий, в результате которых пострадавшие получают травмы, характеризующиеся особой степенью тяжести. На территории области проходит трасса М-7, отличающаяся высоким транспортным потоком.

Смертность от болезней системы органов пищеварения составляет 81,5 на 100 тыс. населения, что выше российского показателя.

Заболеваемость населения, являющаяся результатом взаимодействия целого ряда факторов, в немалой степени зависит как от возрастной структуры населения, так и от доступности и качества медицинской помощи.

В течение 2005 - 2009 гг. наблюдалась тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости населения (общая - с 182343,8 на 100 тыс. населения в 2005 году до 210975,5 в 2009 году), что связано в основном с расширением диагностических возможностей ЛПУ и выявлением патологии при проведении массовых профилактических осмотров, в том числе диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей первого года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и улучшением качества профилактических осмотров. Общая и первичная заболеваемость на протяжении ряда лет сохранялась выше уровня Российской Федерации и ЦФО.

В 2010 году уровень общей и первичной заболеваемости населения Владимирской области снизился по сравнению с 2009 годом и приблизился к российскому показателю (общая заболеваемость в 2010 году - 200426,7 на 100 тыс. населения), при этом выявляемость при проведении профилактических осмотров и дополнительной диспансеризации в 2 раза выше, чем в РФ.

В 2009 году удельный вес граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, превысил плановое значение и составил 105,4% (в 2006 - 2007 гг. 88,3 - 82,2%). За 2007 - 2009 годы произошло увеличение удельного веса 1-й группы состояния здоровья с 18,2% в 2007 году до 20,5% в 2009 году.

В 2008 году в 4 раза произошло увеличение показателя выявленной заболеваемости граждан из числа прошедших дополнительную диспансеризацию (на 100 тыс. граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, с 23147,9 в 2006 г. до 82655,93 в 2008 г.) В 2009 году этот показатель остается на высоком уровне - 86734,35 на 100 тыс. граждан. На первом месте в структуре заболеваемости болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, на 2-м - болезни системы кровообращения, на 3-м - болезни мочеполовой системы.

Ведущее место, как и в прежние годы, в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания, второе место - болезни системы кровообращения, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы, на четвертом - болезни глаз, пятом - внешние причины.

Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения области (23,4%). Уровень смертности населения от цереброваскулярных заболеваний в области в 2009 году составил 399,7 на 100 тысяч населения, что ниже по сравнению с 2008 годом - 406,6, но превышает показатели по ЦФО и РФ, которые в 2008 году составляли 309,4 и 283,1 соответственно.

Заболеваемость острым инфарктом миокарда и цереброваскулярными болезнями во Владимирской области стабильно выше, чем в ЦФО и в целом по РФ.

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2009 г. во Владимирской области составила 37755,5 на 100 тысяч населения. Первичная заболеваемость - 2453,7, что выше показателя по ЦФО - 2403,7, но ниже по РФ - 2650,7. В 2008 году первичная заболеваемость во Владимирской области составляла 2382,6, выше по сравнению с ЦФО - 2327,0 и ниже общероссийского показателя - 2663,4.

Рост заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения был обусловлен отсутствием в системе здравоохранения области сосудистых центров первичного и регионального уровня.

Во Владимирской области в 2009 г. показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 337,3 на 100 тысяч населения (в 2008 - 315,1), ниже по сравнению с показателями ЦФО - 374,8 и РФ - 345,6 в 2008 году.

В 2009 г. в области зарегистрировано 4856 вновь выявленных онкологических больных.