Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц.
В учреждениях здравоохранения Владимирской области около 60% зданий имеют процент износа свыше 60%, которые требуют проведения работ по комплексному капитальному ремонту помещений и инженерного оборудования.
Так в 2009 году из 320 зданий, в которых располагаются 73 учреждения, имеющие стационар, в аварийном состоянии находятся 2 здания, требуют реконструкции 8, требуют капитального ремонта 60.
Из 69 зданий, в которых располагаются 44 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения, 1 здание требует реконструкции, 12 требуют капитального ремонта.
В 2009 году размер затрат на ремонт 1 кв. м помещений в среднем по области составлял 300 руб. По сравнению с 2008 годом затраты на ремонт 1 кв. м сократились на 7%. При этом в муниципальных учреждениях расходы на данные цели сохранены на уровне 2008 года, а в государственных учреждениях здравоохранения расходы сократились на 24% и составили 320 руб.
Материально-техническое обновление медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения области является одним из важнейших элементов повышения качества оказания медицинских услуг.
В последние годы происходит активное обновление основных фондов как за счет средств областного бюджета, так и за счет средств федерального бюджета. Участие Владимирской области в отдельных направлениях приоритетного национального проекта "Здоровье" и реализация долгосрочных целевых программ способствовала росту фондооснащенности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Анализ обновления основных фондов проводится департаментом здравоохранения администрации области ежегодно. На 01.01.2010 стоимость активных основных средств, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Владимирской области составляла 3340082,4 тыс. руб.
Показатель фондооснащенности медицинским оборудованием на 1 кв. м площади учреждений здравоохранения составил в 2009 году:
- по ЛПУ 1 уровня 9650,9 руб.;
- по ЛПУ 2 уровня 7346,8 руб.;
- по ЛПУ 3 уровня 4349,2 руб.;
- по ЛПУ 4 уровня 3819,2 руб.;
- по ЛПУ 5 уровня 1469,9 руб.
Показатель фондовооруженности медицинским оборудованием на 1 штатную должность в среднем по муниципальным образованиям составил в 2009 году:
- по ЛПУ 1 уровня 1017837,1 руб.;
- по ЛПУ 2 уровня 690184,7 руб.;
- по ЛПУ 3 уровня 428382,8 руб.;
- по ЛПУ 4 уровня 322547,5 руб.;
- по ЛПУ 5 уровня 363038,5 руб.
С учетом реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы в рамках целевой программы "Модернизация здравоохранения на 2011 - 2013 годы" планируется увеличить показатель фондовооруженности и показатель фондооснащенности в 1,1 раза ежегодно.
(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 20.03.2013 N 305)
Рост показателя прогнозируется с учетом ежегодно проводимой учреждениями работы по списанию основных средств в связи с износом медицинского оборудования и выходом его из эксплуатации по техническим причинам.
Несмотря на проводимые работы, направленные на укрепление материально-технической базы и рост фондовооруженности, фондооснащенности, практически во всех учреждениях здравоохранения имеют место нарушения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". Это связано с активным развитием параклинических служб, необходимостью соблюдения требований к оснащению учреждений новым оборудованием на прежних площадях. Кроме того, в эксплуатации учреждений здравоохранения находятся здания, построенные в 19 веке, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству больниц.
(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 15.11.2012 N 1287)
Завершение строительства и проведение капитального ремонта корпусов и структурных подразделений ЛПУ позволят существенно улучшить условия пребывания больных, будут способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи, приведению площадей на 1 койку к нормативам в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
(в ред. постановления Губернатора Владимирской области от 15.11.2012 N 1287)
Таким образом, во Владимирской области имеется необходимость капитального и текущего ремонтов в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь. Кроме того, приведение объектов в соответствии с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на показатели эффективности деятельности учреждений.