(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 25.05.2012 N 535)
Инспекция государственного строительного надзора администрации Владимирской области
___________________________________________________________________________
Номер дела ________________ Экземпляр _____________
1. Застройщик или технический заказчик ____________________________________
(наименование застройщика или технического заказчика,
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
___________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество застройщика
___________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)
2. Объект капитального строительства __________________________________
(наименование объекта капитального
строительства,
___________________________________________________________________________
основные проектные характеристики
___________________________________________________________________________
объекта капитального строительства)
3. Адрес объекта капитального строительства ___________________________
(почтовый
___________________________________________________________________________
или строительный)
4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано, срок действия)
___________________________________________________________________________
5. Заключение экспертизы проектной документации
___________________________________________________________________________
(номер и дата выдачи,
___________________________________________________________________________
кем выдано)
6. Начало строительства, реконструкции ________________________
(дата начала работ)
7. Окончание строительства, реконструкции ________________________
(дата окончания работ)
"Утверждаю"
________________________________
"____" _____________ ________ г.
ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК
N п/п | Наименование работ, подлежащих проверке, определяемых в соответствии с проектом организации строительства | Предмет проверки | Примерная дата проведения проверки | Ориентировочные затраты времени на проведение проверки | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
_________________ _________________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
Один экземпляр Программы получил:
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика с
указанием реквизитов документа о представительстве)
"____" __________ _____ г.
_________________ _________________________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (должность)
Примечание: застройщик или технический заказчик обязан довести до сведения
лица, осуществляющего строительство, сведения о проверках, предусмотренных
программой проведения проверок.