Директору департамента
природопользования и охраны
окружающей среды администрации
Владимирской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица с указанием его
организационно-правовой формы или фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)
просит провести государственную экологическую экспертизу объекта
___________________________________________________________________________
(указать объект экологической экспертизы и его местонахождение)
___________________________________________________________________________
Контактная информация (для уведомления о проведении (об отказе в
проведении) государственной экологической экспертизы):
___________________________________________________________________________
Адрес:
___________________________________________________________________________
Телефон:
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются: документы согласно описи.
Руководитель предприятия/индивидуальный предприниматель __________
(подпись) Ф.И.О.
Ф.И.О. исполнителя
Телефон: