ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕПАРТАМЕНТОМ ЦЕН И ТАРИФОВ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ТАРИФОВ И ЦЕН НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ, СВЕРХ ПЕРЕЧНЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ГРАЖДАНАМ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 13.01.2015)

Приложение N 2
к регламенту

(в ред. постановления администрации Владимирской области от 13.01.2015 N 5)

     Дата                          Номер                       

 Директору департамента

     цен и тарифов

     администрации Владимирской области

Заявление о выдаче прейскуранта на предоставляемые дополнительные социальные услуги, сверх перечня социальных услуг

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     (указываются:

     полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

     фирменное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения

     юридического лица)

     ОГРН _____________________, дата внесения записи

     __________________________

     свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

     серия _________ N

     ___________________________________________________________________________

     (основной государственный регистрационный номер записи о создании

     юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения

     сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр

     юридических лиц)

     ИНН

     ___________________________________________________________________________

     (идентификационный номер налогоплательщика)

     ___________________________________________________________________________

     Причины установления или повышения цен:

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     просит  выдать прейскурант на оказываемые дополнительные социальные услуги,

     сверх                перечня                социальных                услуг

     ____________________________________________________________________

     указываются виды оказываемых услуг

     К заявлению прилагаются документы согласно описи.




     Руководитель предприятия/индивидуальный предприниматель

     ___________________

     (подпись) Ф.И.О.