Действующий

Об обеспечении женщин лекарственными препаратами в период беременности (с изменениями на 21 октября 2022 года)



Приложение
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 12 января 2015 г. N 5


(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 22.05.2020 N 212)



ОТЧЕТ*

медицинской организации об обеспечении бесплатными

лекарственными препаратами женщин в период

беременности при оказании услуг по медицинской помощи

Наименование медицинской организации

Отчетный период

Наименование аптечной организации, с которой заключен договор на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами женщин в период беременности

Количество женщин, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами в период беременности

Количество рецептов, по которым лекарственные препараты бесплатно отпущены беременным женщинам в период беременности

Сумма денежных средств, перечисленных аптечной организации за бесплатно отпущенные лекарственные препараты женщинам в период беременности за отчетный период, руб.


________________


* Представляется по итогам года до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края в электронном виде на адрес aip@zdravalt.ru с последующей досылкой бумажного варианта.

Главный врач

медицинской организации

(Ф.И.О.)

М.П.