(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 22.05.2020 N 212)
ОТЧЕТ*
медицинской организации об обеспечении бесплатными
лекарственными препаратами женщин в период
беременности при оказании услуг по медицинской помощи
Наименование медицинской организации | |
Отчетный период | |
Наименование аптечной организации, с которой заключен договор на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами женщин в период беременности | |
Количество женщин, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами в период беременности | |
Количество рецептов, по которым лекарственные препараты бесплатно отпущены беременным женщинам в период беременности | |
Сумма денежных средств, перечисленных аптечной организации за бесплатно отпущенные лекарственные препараты женщинам в период беременности за отчетный период, руб. |
________________
* Представляется по итогам года до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края в электронном виде на адрес aip@zdravalt.ru с последующей досылкой бумажного варианта.
Главный врач медицинской организации | ||
(Ф.И.О.) | ||
М.П. |