(в ред. постановлений Администрации Смоленской области от 08.12.2017 N 844, от 28.05.2019 N 321)
Форма
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Смоленской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников областной государственной программы
"Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской
области" молодую семью в составе:
супруг (отец) ____________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N ______, выданный ____________ "___" ________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
супруга (мать) ___________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____ N ______, выданный ____________ "___" ________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
ребенок __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт, если ребенок достиг возраста 14 лет):
(ненужное вычеркнуть)
серия ____ N ______, выданное(ый) _________________ "___" ________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________;
ребенок __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт, если ребенок достиг возраста 14 лет):
(ненужное вычеркнуть)
серия ____ N ______, выданное(ый) _________________ "___" ________ ____ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________.
С условиями участия в областной государственной программе "Социальная