"__"_____________ 20__ г.
КОДЫ
┌═══════‰
Форма по │ │
├═══════┤
Дата │ │
├═══════┤
по ОКПО │ │
├═══════┤
по ОКТМО │ │
├═══════┤
ИНН │ │
├═══════┤
КПП │ │
├═══════┤
по ОКЕИ │ │
└═══════…
Наименование государственного учреждения
Наименование органа,
осуществляющего функции и
полномочия учредителя
Адрес фактического
местонахождения государственного
учреждения
I. Сведения о деятельности учреждения
1.1. Цели деятельности учреждения
1.2. Виды деятельности учреждения.
1.3. Перечень услуг (работ), относящихся в соответствии с уставом к
основным видам деятельности учреждения.
1.4. Общая балансовая стоимость недвижимого имущества.
1.5. Общая балансовая стоимость движимого имущества, в т.ч. балансовая
стоимость особо ценного движимого имущества.
Таблица 1
Показатели финансового состояния учреждения
на _______________________ 20__ г.
(последняя отчетная дата)
N | Наименование показателя | Сумма, тыс. руб. |
1 | 2 | 3 |
Нефинансовые активы, всего: | ||
из них: | ||
в том числе: остаточная стоимость | ||
особо ценное движимое имущество, всего: | ||
в том числе: остаточная стоимость | ||
Финансовые активы, всего: | ||
из них: | ||
в том числе: | ||
денежные средства учреждения, размещенные на депозиты в кредитной организации | ||
иные финансовые инструменты | ||
дебиторская задолженность по доходам | ||
дебиторская задолженность по расходам | ||
Обязательства, всего: | ||
из них: | ||
кредиторская задолженность: | ||
в том числе: |