Недействующий

О ПРОВЕДЕНИИ КОНКУРСНОГО ОТБОРА ПО ВЫБОРУ УПОЛНОМОЧЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (с изменениями на: 15.06.2015)

Приложение 1
к Порядку


Форма



АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСНОГО ОТБОРА


1. Полное наименование организации ____________________________________

2. Организационно-правовая форма ______________________________________

3. Место нахождения/регистрации _______________________________________

4. Фактический адрес (почтовый адрес) _________________________________

5. Сведения о руководителе:____________________________________________

должность______________________________________________________________

фамилия _______________________________________________________________

имя ___________________________________________________________________

отчество ______________________________________________________________

6. Контактный телефон _________________________________________________

7.  Размер  уставного  капитала  (складочного  капитала, паевого фонда,

уставного  фонда)  не  менее  500  тысяч  рублей  и менее 1000 тысяч рублей

(да/нет) __________________________________________________________________

8.  Размер  уставного  капитала  (складочного  капитала, паевого фонда,

уставного фонда) не менее 1000 тысяч рублей (да/нет) ______________________

Подтверждаю, что:

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

не  имеет  просроченной  (неурегулированной)  задолженности  по начисленным

налогам,   сборам   и  обязательным  платежам  в  бюджеты  всех  уровней  и

государственные   внебюджетные   фонды   за   последний   отчетный  период,

предшествующий   дате  опубликования  извещения  о  проведении  конкурсного

отбора;

___________________________________________________________________________

(наименование организации)