ОБ УЧРЕЖДЕНИИ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 26.02.2014)

Приложение
к Положению
о Почетной грамоте
Законодательного Собрания
Вологодской области

     Председателю Законодательного
     Собрания области/в постоянную
     комиссию Законодательного
     Собрания области по регламенту
     и депутатской деятельности
     ________________
     (ненужное зачеркнуть)

     от

     ______________________________

     ______________________________

     ______________________________

     ______________________________

     ______________________________
     (полное наименование
     инициатора награждения, его
     адрес и контактный телефон)

ХОДАТАЙСТВО  О НАГРАЖДЕНИИ ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТОЙ  ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Фамилия, имя, отчество представляемого к награждению ___________________

     ___________________________________________________________________________

     2. Должность, место работы ________________________________________________
     (полное наименование организации)

     3. Дата рождения __________________________________________________________
     (число, месяц, год)

     4. Образование ____________________________________________________________
     (наименование учебного заведения, год окончания,
     специальность)

     5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     6.1. Общий стаж работы ___________ 6.2. Стаж работы в отрасли _____________

     6.3. Стаж работы в данном коллективе ______________________________________

     7. Сведения о награждениях и поощрениях ___________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     8.  Сведения о трудовой (служебной) и общественно-политической деятельности

     с указанием конкретных заслуг _____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     9. Предлагаемая формулировка текста о награждении _________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     ___________________________
     (подпись)

     _______________________
     (дата подписания)