┌════════════════‰
АНКЕТА │ │
для участия в отборе соискателей │ Место │
на целевые места для обучения │ для │
по образовательным программам │ фотографии │
высшего образования в образовательных │ │
организациях Российской Федерации │ │
(заполняется собственноручно) └════════════════…
1. Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________________
2. Пол.: __________________
3. Гражданство: ___________
4. Паспортные данные: _____________________________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
5. Дата рождения: +--+--+--+--+-+-+-+-+
¦число¦месяц¦ год ¦
6. Место рождения (село, деревня, город, район, область): _________________
___________________________________________________________________________
7. Домашний адрес:
индекс _____________________________область _______________________________
район _____________________________________________________________________
населенный пункт __________________________________________________________
(город, село, поселок и др.)
улица _____________________________ дом ______ корп. ______ квартира ______
8. Контактная информация (телефоны моб., дом., e-mail): ___________________
___________________________________________________________________________
9. Фамилия, имя, отчество родителей (законных представителей), род
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------------------------------------------------¬
¦10. Ваши планы по учебе и работе по профессии: ¦
¦ ¦