АКТ N ________ выбытия безнадзорного животного
"____" _____________ 20__ г.
Безнадзорное животное _________________________________________________
(регистрационный, идентификационный номер
___________________________________________________________________________
животного, пол, порода, окрас, возраст и др.)
выбыло из пункта временного содержания (приюта)
___________________________________________________________________________
(наименование специализированной организации)
по причине ________________________________________________________________
(передача собственнику (владельцу), иным лицам,
доставка к прежнему месту обитания, умерщвление)
Специалист в области ветеринарии ______________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Руководитель специализированной организации ___________________________
(подпись, Ф.И.О.)