(в ред. Постановлений Правительства Тверской области от 27.09.2011 N 53-пп, от 07.12.2017 N 411-пп)
Заявление
о назначении ежемесячной денежной компенсации
и ежегодной денежной выплаты
От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Паспорт N ____________________ выдан __________________________________
когда ________________________ кем ____________________________________
Адрес _________________________________________________________________
Контактный телефон ____________________________________________________
Прошу предоставить мне меры социальной поддержки по оплате жилья и
коммунальных услуг, предусмотренные Федеральным законом от ________________
N __________________________________________________ и перечислять денежные
средства _______________________________ (способ выплаты).
Обо всех изменениях, влияющих на получение ежемесячной денежной
компенсации и ежегодной денежной выплаты государственной услуги, обязуюсь
сообщить в течение одного месяца исполнителю жилищной и (или) коммунальной
услуги и в государственное казенное учреждение Тверской области - центр
социальной поддержки населения или в многофункциональный центр
предоставления государственных и муниципальных услуг,
осуществивший прием документов от заявителя.
"____" _____________ 20__ г. ____________________
подпись заявителя
Оборотная сторона
Перечень представленных документов
(заполняется специалистом)
Заявление _____________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Документ, удостоверяющий личность, возраст, место жительства,