Недействующий

Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан в Тверской области в денежной форме (с изменениями на 7 декабря 2017 года)



Приложение 1
к Порядку предоставления мер
социальной поддержки по оплате
жилого помещения и коммунальных
услуг отдельным категориям граждан
в Тверской области в денежной форме


(в ред. Постановлений Правительства Тверской области от 27.09.2011 N 53-пп, от 07.12.2017 N 411-пп)



Заявление

о назначении ежемесячной денежной компенсации

и ежегодной денежной выплаты



    От ____________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

    Паспорт N ____________________ выдан __________________________________

    когда ________________________ кем ____________________________________

    Адрес _________________________________________________________________

    Контактный телефон ____________________________________________________

    Прошу предоставить мне меры социальной  поддержки  по  оплате  жилья  и

коммунальных услуг, предусмотренные Федеральным законом от ________________

N __________________________________________________ и перечислять денежные

средства _______________________________ (способ выплаты).

    Обо  всех  изменениях,  влияющих  на  получение  ежемесячной   денежной

компенсации и ежегодной денежной выплаты  государственной  услуги, обязуюсь

сообщить в течение одного  месяца исполнителю жилищной и (или) коммунальной

услуги  и  в  государственное  казенное учреждение Тверской области - центр

социальной    поддержки   населения   или   в   многофункциональный   центр

предоставления государственных и муниципальных услуг,

осуществивший прием документов от заявителя.


    "____" _____________ 20__ г.                       ____________________

                                                         подпись заявителя


Оборотная сторона



Перечень представленных документов

(заполняется специалистом)



    Заявление _____________________________________________________________

                       (регистрационный номер заявления)


    Документ,   удостоверяющий   личность,   возраст,   место   жительства,