(в ред. решения Белгородского городского Совета от 30.05.2017 N 523)
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ Герб города │
│ │
│ Городской округ "Город Белгород" │
│ │
│ СВИДЕТЕЛЬСТВО │
│ о занесении в Книгу Почета города Белгорода │
│ │
│ Фамилия │
│ имя, отчество │
│ (наименование организации) │
│ │
│ должность награждаемого │
│ (должность и ФИО руководителя) │
│ │
│ Формулировка о награждении │
│ │
│ Занесен(а)(о) в Книгу Почета города Белгорода на основании │
│ решения Белгородского городского Совета │
│ │
│ от _______________ 20__ года N ____ │
│ │
│Председатель Белгородского Глава администрации │
│ городского Совета города Белгорода │
│ │
│ И.Фамилия И.Фамилия │
│ МП МП │
│ │