Медаль "За заслуги перед городом Белгородом" изготавливается из серебра и имеет форму круга диаметром 32 мм с выпуклым бортиком с обеих сторон.
На медали "За заслуги перед городом Белгородом" I степени изображение герба города Белгорода и ободок вокруг него позолоченные.
На лицевой стороне медали в центре располагается герб города Белгорода. По окружности вверху располагается надпись "ЗА ЗАСЛУГИ", внизу - "ГОРОД БЕЛГОРОД".
На оборотной стороне медали в нижней части - номер медали, по бокам - лавровые ветви.
Все изображения и надписи на медали рельефные.
Медаль при помощи ушка и кольца соединяется прямоугольной колодкой, обтянутой лентой цветов флага города в вертикальном креплении. Размер колодки - 20 x 30 мм, толщина - 1 мм.
Колодка имеет на оборотной стороне горизонтально расположенную английскую булавку для прикрепления медали к одежде.