Внешняя сторона вкладыша удостоверения
┌══════════════════════════════════┬══════════════════════════════════════‰
│ │ Герб города Белгорода │
│ │ Белгородская область │
│ │ Городской округ "Город │
│ │ Белгород" │
│ │ │
│ │ Удостоверение к медали │
│ │ "ЗА ЗАСЛУГИ ПЕРЕД │
│ │ ГОРОДОМ БЕЛГОРОДОМ" │
│ │ │
│ │ Удостоверение N ___ │
└══════════════════════════════════┴══════════════════════════════════════…