Действующий

Об утверждении Концепции развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года (с изменениями на 20 декабря 2019 года)


Мероприятие 6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями


По состоянию на 1 января 2013 года сеть учреждений здравоохранения Челябинской области, оказывающих специализированную помощь пациентам с ЗНО, представлена:


3 государственными учреждениями здравоохранения - ГБУЗ "Челябинский областной клинический онкологический диспансер", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 3";


8 специализированными отделениями муниципальных учреждений здравоохранения в муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения (далее именуется - МБЛПУЗ) "Городская больница N 6" Златоустовского городского округа, муниципальном бюджетном учреждении (далее именуется - МБУ) "Городская больница N 1 им. Г.К. Маврицкого" Миасского городского округа, МБУЗ "Городская больница N 2" Миасского городского округа, МУЗ "Городская больница N 2 п. Роза" Коркинского муниципального района, МБУЗ "Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района", МБУЗ "Городская клиническая больница N 1" города Челябинска, МБУЗ "Городская клиническая больница N 6" города Челябинска, МБУЗ "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска, негосударственного учреждения здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", а также онкологическими койками в составе хирургического отделения учреждения здравоохранения ММЛПУ Кыштымская центральная городская больница им. А.П. Силаева.


Всего в онкологических диспансерах 792 круглосуточных койки и 78 коек дневного стационара, в онкологических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения - 296 круглосуточных коек и 24 койки дневного стационара, в негосударственном учреждении здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" - 100 круглосуточных коек, а также 63 специализированных круглосуточных койки и 3 койки дневного стационара в отделениях хирургического профиля. Всего онкологическая помощь в Челябинской области оказывается на 1251 койке круглосуточного стационара и 105 койках дневных стационаров, из которых 312 коек предусмотрено для лучевой терапии (радиологические). В 2012 году в круглосуточном стационаре было пролечено 29968 пациентов, в дневных стационарах - 3228, проведено 419218 койко-дней.


За период 2005 - 2012 годов коечный фонд онкологической службы не менялся. В 2008 году произошла реорганизация онкологических диспансеров и слияние челябинских (городского и областного) диспансеров.


В 2012 году лечение в Челябинской области закончили 8016 онкологических больных, или 74,5 процента (2011 год - 75,69 процента (8219); 2010 год - 63,18 процента (8096); 2009 год - 61,3 процента (7716); 2008 год - 60,6 процента (7594); 2007 год - 62,1 процента (7755), по Российской Федерации - 51,3 процента).


В Челябинской области в 2012 году сохранялась тенденция роста заболеваемости населения ЗНО. Уровень заболеваемости населения Челябинской области ЗНО составил 407,71 на 100 тыс. жителей (2011 год - 409,06; 2010 год - 401,8; 2009 год - 394,3; 2008 год - 396,96; 2007 год - 392,9). Число лиц с ЗНО с впервые установленным диагнозом в 2012 году составило 14189 случаев (2011 год - 14352; 2010 год - 14098; 2009 год - 13834; 2008 год - 13938; 2007 год - 13818).


Первые ранговые места по уровню онкологической заболеваемости в Челябинской области на протяжении последних 10 лет (с 2001 года по 2012 год) занимают рак молочной железы, рак кожи, рак предстательной железы, рак легкого и желудка. За последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости раком легкого и раком желудка и увеличивается заболеваемость раком кожи, молочной и предстательной желез. Существенный прирост (более чем в три раза) за этот период наблюдения отмечен по заболеваемости раком предстательной железы (с 17 до 57 случаев на 100 тыс. жителей). Поэтому включение в перечень скринингового или профилактического обследования мужского населения старше 40 лет, определение уровня простатспецифического антигена является целесообразным и обоснованным мероприятием вторичной профилактики рака.


По уровню смертности лидируют: рак легкого, рак кожи, молочной и предстательной желез, а также желудка. Смертность от ЗНО имеет ту же тенденцию, что была отмечена для заболеваемости ими: снижается для рака легкого и желудка, увеличивается для рака молочной, предстательной желез. Важно заметить, что от рака кожи (лидирующей локализации злокачественных новообразований по заболеваемости) жители Челябинской области умирают в незначительном количестве случаев (не более 1,2 на 100 тыс. жителей) за весь обозначенный период.


Для снижения смертности населения от ЗНО необходимо проводить мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики ЗНО и улучшения их выявления на ранних стадиях.


Уровень ранней диагностики ЗНО в Челябинской области имеет положительную динамику. Так в 2012 году I - II стадии были установлены у 51,74 процента онкобольных (2011 год - 51,69 процента; 2010 год - 51 процент; 2009 год - 49,5 процента; 2008 год - 48,26 процента; 2007 год - 48,1 процента), III стадия диагностирована у 21,44 процента онкобольных (2011 год - 21,99 процента; 2010 год - 22,8 процента; 2009 год - 23,8 процента; 2008 год - 24,78 процента; 2007 год - 24,5 процента), IV стадия составила 22,01 процента (2011 год - 22,22 процента; 2010 год - 22,03 процента; 2009 год - 22,4 процента; 2008 год - 22,05 процента; 2007 год - 22,5 процента). Стадия не установлена в 2012 году лишь у 4,81 процента больных ЗНО (2011 год - 4,09 процента; 2010 год - 4,2 процента; 2009 год - 4,3 процента; 2008 год - 4,9 процента; 2007 год - 4,8 процента).


В целом в Челябинской области растет показатель диагностики ЗНО в I - II стадиях, снижается процент диагностирования онкологических заболеваний в запущенной IV стадии.


Выявляемость ЗНО на профилактических осмотрах в 2012 году составила 18,85 процента (2408 случаев) от числа учтенных (2011 год - 15,43 процента (2010); 2010 год - 19,07 процента (2444); 2009 год - 18,6 процента (2343); 2008 год - 17,1 процента (2141); 2007 год - 18,6 процента (2326), по Российской Федерации - 14,9 процента).


Растет число онкологических больных, состоящих на диспансерном учете: 2012 год - 81549 человек; 2011 год - 79894; 2010 год - 77721; 2009 год - 76098; 2008 год - 74731; 2007 год - 72973. На 100 тыс. жителей приходится 2343,27 онкологического больного (по Российской Федерации в 2011 году - 2043,9). Пятилетняя выживаемость контингентов онкобольных в 2012 году составила 51,25 процента (2011 год - 49,54 процента; 2010 год - 49 процентов; 2009 год - 50,8 процента; 2008 год - 49,72 процента; 2007 год - 48,8 процента; по Российской Федерации в 2011 году - 51,3 процента). Растет индекс накопления контингентов онкологических больных: 2012 год - 6,38 (2011 год - 6,13; 2010 год - 6,1; 2009 год - 6,0; 2008 год - 5,9; 2007 год - 5,8). В Челябинской области морфологическое подтверждение диагноза ЗНО в 2012 году составило 86,55 процента (2011 год - 85,82 процента; 2010 год - 85,94 процента; 2009 год - 84,8 процента; 2008 год - 83,86 процента; 2007 год - 84,1 процента), по Российской Федерации в 2011 году - 85,8 процента.