Действующий

Об утверждении Концепции развития здравоохранения Челябинской области до 2020 года (с изменениями на 20 декабря 2019 года)


Мероприятие 11. Развитие службы крови


Компоненты донорской крови по-прежнему являются незаменимым средством при оказании специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в мирное время и при чрезвычайных ситуациях. Имеется широкий круг заболеваний и синдромов, лечение которых возможно только с применением переливания гемотрансфузионных сред.


С 1990 по 2005 год основные показатели донорства в Российской Федерации приобрели устойчивую отрицательную динамику - общее количество доноров в России за этот период уменьшилось почти вдвое. В 2006 - 2007 годах наблюдалось замедление отрицательной динамики, с 2008 - 2009 года наметилась тенденция к росту основных показателей донорства в Российской Федерации.


В Челябинской области благодаря пяти областным целевым программам по развитию донорского движения и службы крови, действовавшим с 1993 по 2010 год, не произошло резкого сокращения донорских кадров, была сохранена плановая система организации донорства, выполнялись обязательства по гарантированным государством мерам социальной поддержки доноров.


Количество доноров в Челябинской области на 1 тысячу населения по итогам 2010 года составляло 12,6 (по Российской Федерации - 11,8). Число доноров клеток крови увеличилось в сравнении с 2005 годом в 7,5 раза и составило 2,3 процента от всех доноров (по Российской Федерации - 1,7 процента). Число донаций на 1 тысячу населения - 34,9. Каждый донор сдал кровь в среднем 2,8 раза за год, а донор плазмы - 3,8. Все доноры - безвозмездные, по Российской Федерации количество безвозмездных доноров составляет 92,1 процента.


В Челябинской области функционировали 6 станций переливания крови и 19 отделений переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Некоторые учреждения службы крови были маломощны и работали неэффективно. Слабая материально-техническая база, дефицит качественных расходных материалов и оборудования не позволяли в полной мере решать задачи по обеспечению безопасности и эффективности всех этапов гемотрансфузионной "цепочки" - от заготовки крови и ее компонентов до их клинического применения.


В целях повышения качества и безопасности компонентов донорской крови, обеспечения защиты медицинского персонала, доноров и реципиентов от гемотрансмиссивных инфекций в 2005 - 2009 годах была проведена реструктуризация службы крови Челябинской области. В 2005 - 2006 годах была осуществлена передача в государственную собственность 5 городских муниципальных станций переливания крови Магнитогорского, Златоустовского, Миасского, Копейского городских округов и Коркинского муниципального района. Отделения переливания крови муниципальных лечебно-профилактических учреждений Челябинской области постепенно прекратили заготовку крови в связи с окончанием срока действия лицензии на этот вид деятельности и были реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии с функциями транспортировки компонентов донорской крови, временного хранения гемотрансфузионных сред и обеспечения качества трансфузионной терапии. Была проведена реорганизация Областного государственного унитарного предприятия (далее именуется - ОГУП) "Челябинская областная станция переливания крови" путем присоединения областных государственных станций переливания крови Магнитогорского, Златоустовского, Миасского, Копейского городских округов и Коркинского муниципального района и создания новых территориально-обособленных подразделений в других муниципальных образованиях Челябинской области.


В результате реструктуризации в 2009 году была создана единая служба крови Челябинской области с концентрацией производственных мощностей и высококвалифицированных кадров. Несмотря на сокращение количества учреждений, заготавливающих кровь, и медицинского персонала в них, все объемные и качественные показатели, характеризующие состояние службы крови в Челябинской области, выросли.


Заготовка донорской крови за пять лет (с 2005 по 2010 год) увеличилась на 21 процент - с 48,4 тыс. литров до 58,7 тыс. литров. В 2010 году на одного жителя было заготовлено 18,3 миллилитра цельной крови, по Российской Федерации - 13,2 миллилитра. Обеспеченность больничной койки консервированной донорской кровью - 2589,7 миллилитра, по Российской Федерации - 1705,8 миллилитра.


Активно развивались интенсивные ресурсосберегающие технологии заготовки донорской крови - аппаратный плазмаферез и аппаратный тромбоцитаферез, которые позволяют более эффективно использовать ограниченные донорские ресурсы. Методом афереза заготавливалось более половины всей плазмы и более 90 процентов тромбоцитного концентрата. В производство компонентов крови были широко внедрены вирусобезопасные технологии: карантинизация, лейкофильтрация.


Во всех территориально обособленных подразделениях ОГУП "Челябинская областная станция переливания крови" была внедрена единая автоматизированная информационная система обслуживания доноров, заготовки, переработки и выдачи компонентов крови в лечебную сеть, что позволило обеспечить в автоматическом режиме сверку с картотеками медицинских отводов и прослеживаемость каждой дозы крови от регистрации донора до выдачи компонентов его крови в лечебно-профилактические учреждения. В результате показатель абсолютного брака снизился до 1,1 процента от всей заготовленной крови (по Российской Федерации - 3,6 процента).


Централизация лабораторной службы на базе ОГУП "Челябинская областная станция переливания крови" и его Магнитогорского филиала позволила улучшить ее техническую оснащенность и сократить сроки получения результатов тестирования донорской крови. Повысились качество лабораторного обследования донорской крови и надежность результатов скрининга заготовленной крови на маркеры гемотрансмиссивных инфекций путем внедрения высокочувствительных методов тестирования.


В рамках реализации ПНП "Здоровье" и в соответствии с Федеральной программой развития службы крови и обеспечения безопасного донорства, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2012 г. N 1447 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови", в 2010 году была существенно укреплена материально-техническая база. Введены в строй 286 единиц нового оборудования для заготовки донорской крови и ее лабораторного обследования, в том числе система приборов для проведения скрининга донорской крови и ее продуктов методом генамплификации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика), а также оборудование для вирусной инактивации патогенов в компонентах донорской крови, предназначенных для переливания.


Лечебно-профилактические учреждения Челябинской области в необходимом количестве обеспечивались клинически эффективными и инфекционно безопасными компонентами донорской крови: свежезамороженной плазмой и тромбоцитным концентратом, полученными автоматическим аферезом, эритроцитной массой, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами (ЭМОЛТ), фильтрованной эритроцитной массой.


Благодаря централизации управления запасами компонентов в службе крови и перераспределению эритроцитной массы между территориально обособленными подразделениями ОГУП "Челябинская областная станция переливания крови" в разных муниципальных образованиях Челябинской области списание эритроцитной массы по причине ее невостребованности лечебными учреждениями уменьшилось до 1,5 процента от заготовленной.