Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по назначению ежемесячной денежной выплаты (с изменениями на 15 сентября 2023 года)



Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению ежемесячной
денежной выплаты
(в ред. Приказов Минтруда, занятости
и соцзащиты РТ от 17.08.2021 N 591,
от 01.11.2022 N 974, от 15.09.2023 N 745)


форма


                                    В отделение N ___ ГКУ "Республиканский

                                    центр материальной помощи

                                    (компенсационных выплат)" в

                                    _______________________________________

                                    муниципальном районе (городском округе)


                                 Заявление

                     об исправлении технической ошибки


Я, _______________________________________________________________________,

                (Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)

проживающий(-ая) по адресу:

___________________________________________________________________________

 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефона, адрес электронной

                                   почты)

___________________________________________________________________________

  (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя, его серия,

___________________________________________________________________________

        номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

прошу исправить техническую ошибку _______________________________________,

__________________________________________________________________________,

допущенную (нужное подчеркнуть)

в  решении о приостановлении (возобновлении) предоставления государственной

услуги от ______________ N ___________,

          (дата решения)   (N решения)

в  решении  о  назначении  (об  отказе  в  назначении) ежемесячной денежной

выплаты _____________ N ___________.

       (дата решения)  (N решения)


Согласен(-на) на получение уведомления о переоформленном решении:

письменно _______________________________________________________

                          по почтовому адресу