В отделение N___ ГКУ "Республиканский
центр материальной помощи
(компенсационных выплат)" в
_______________________________________
муниципальном районе (городском округе)
Заявление N ____
от _________ 20__ г.
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)
проживающий(-ая) по адресу:
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса, телефона, адрес электронной
почты)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Серия и (или) номер | Кем выдан | Дата выдачи |
Действующий(-ая) на основании:
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия заявителя представлять
интересы заявителя)
Прошу назначить ежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом
Республики Татарстан от 8 декабря 2004 года N 63-ЗРТ "Об адресной
социальной поддержке населения в Республике Татарстан"
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя)
СНИЛС (получателя) _______________________________________________________.
Представляю следующие документы (справки):
Наименование документов | Количество экземпляров | |
Назначенную выплату произвести: