Действующий

Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области (с изменениями на 27 апреля 2024 года)



Статья 11. Обязательное медицинское страхование


1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы государственных гарантий и определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории Мурманской области.


2. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.


3. Бюджет Территориального фонда формируется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.


4. Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию производится в порядке, утверждаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


5. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, Территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в соответствии с пунктом 6 настоящей статьи. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. Законов Мурманской области от 31.05.2013 N 1620-01-ЗМО, от 08.04.2014 N 1730-01-ЗМО)


6. Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования Правительством Мурманской области создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, в состав которой входят представители уполномоченного органа в сфере охраны здоровья, Территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Мурманской области, на паритетных началах. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования.


(в ред. Закона Мурманской области от 31.05.2013 N 1620-01-ЗМО)


7. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии, указанной в пункте 6 настоящей статьи, между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.


(в ред. Закона Мурманской области от 31.05.2013 N 1620-01-ЗМО)