Форма
На бланке органа местного самоуправления муниципального образования | Министерство природных ресурсов и экологии Мурманской области |
Дата, исх. номер | 183032, г. Мурманск, пр. Кольский, д. 1 |
ЗАЯВКА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
__________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование органа местного самоуправления муниципального образования) | |||||
в лице ___________________________________________________________________, (должность руководителя органа местного самоуправления муниципального образования) | |||||
действующего на основании Устава, принятого решением | |||||
_________________________________________________________________________, (наименование органа местного самоуправления муниципального образования, дата, N) | |||||
просит предоставить субсидию из областного бюджета бюджету | |||||
__________________________________________________________________________ (полное наименование муниципального образования) | |||||
на реализацию в _________ году мероприятия | |||||
__________________________________________________________________________ (полное наименование мероприятия) | |||||
с объемом финансирования ___________________________________________ рублей, (сумма цифрами) | |||||
в том числе _________________________________ рублей средства местного бюджета | |||||
(сумма цифрами) | |||||
(или ____________ % - уровень софинансирования расходного обязательства | |||||
(проценты) | |||||
муниципального образования, в т.ч. ________ руб. - за счет средств местного бюджета, ________ руб. - за счет привлеченных внебюджетных источников). | |||||
Приложения: | 1. Гарантийное письмо от _____ N ___ на __ л. в 1 экз. 2. Пояснительная записка на __ л. в 1 экз. | ||||
________________ (должность) | ________________________ (подпись) | ________________________________ (расшифровка подписи) | |||
М.П. |