СВЕДЕНИЯ О ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ КАК О НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКЕ <1>
________________
<1> Заполняется награждаемым.
Фамилия | |
Имя | |
Отчество | |
Дата рождения (число, месяц, год) | |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | |
Идентификационный номер плательщика (ИНН) | |
Контактный телефон | |
Паспортные данные: | |
Серия, номер | |
Когда выдан | |
Кем выдан | |
Код подразделения | |
(дата) | (подпись) | (Ф.И.О. награждаемого) |