(в редакции Приказа Министерства социального развития
Пермского края от 26.11.2014 N СЭД-33-01-03-616)
(Форма)
СВЕДЕНИЯ поставщика социальных услуг для включения в реестр поставщиков социальных услуг в Пермском крае
Полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных услуг | Дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг | Организационно-правовая форма поставщика социальных услуг (для юридических лиц) | Адрес (место нахождения, место предоставления социальных услуг), контактный телефон, адрес электронной почты поставщика социальных услуг | Фамилия, имя, отчество руководителя поставщика социальных услуг | Информация о лицензиях, имеющихся у поставщика социальных услуг (при необходимости) | Сведения о формах социального обслуживания | Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг/о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания | Информация об условиях предоставления социальных услуг |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |