ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 февраля 2015 года N 52-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 23.01.2015 N 16-П "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ"
В целях обеспечения сбалансированности объемных показателей Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов Правительство Ивановской области
постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Ивановской области от 23.01.2015 N 16-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" следующие изменения:
в приложении к постановлению:
1.1. Раздел VI "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Раздел VI. Средние нормативы объема медицинской помощи
6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.
6.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - на 2015 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,537 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,602 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,647 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,181 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,223 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,236 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,729 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,733 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,737 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,200 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,202 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,181 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,143 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,056 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,090 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2015 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,008 посещения на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи (в условиях дневного стационара и стационарных условиях) в целом по Программе составляет в расчете на 1 жителя на 2015 год 0,0042 случая госпитализации, на 2016 год 0,0047 случая госпитализации, на 2017 год - 0,0050 случая госпитализации.".
1.2. Раздел VII "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
7.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2015 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1710,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) - 216,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351,0 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 484,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 983,4 рубля;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 528,1 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 449,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 171,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1351,6 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 35618,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 22233,1 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы - 616,8 рубля.
7.2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2016 и 2017 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 1804,2 рубля, на 2017 год - 1948,9 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 236,6 рубля на 2016 год, 236,9 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 355,5 рубля на 2016 год, 386,7 рубля на 2017 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 520,4 рубля на 2016 год, 520,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1039,4 рубля на 2016 год, 1160,3 рубля на 2017 год;
на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 528,1 рубля на 2016 год, 528,1 рубля на 2017 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 452,2 рубля на 2016 год, 491,9 рубля на 2017 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 174,5 рубля на 2016 год, 174,1 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1365,6 рубля на 2016 год и 1470,6 рубля на 2017 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 36818,8 рубля на 2016 год, 37018,8 рубля на 2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 23559,3 рубля на 2016 год, 26576,3 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы - 1623,4 рубля на 2016 год, 1826,4 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках сверх базовой программы - 380,0 рубля на 2016 год, 382,2 рубля на 2017 год.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных разделом VI Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих районных коэффициентов.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя, включая средства областного бюджета, передаваемые в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на финансовое обеспечение паллиативной медицинской помощи) в 2015 году - 1233,5 рубля, в 2016 году - 1280,3 рубля, в 2017 году - 1288,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2015 году - 8260,7 рубля, в 2016 году - 8727,2 рубля, в 2017 году - 9741,2 рубля.".
1.3. Приложение 4 к Программе изложить в новой редакции (приложение 1).
1.4. Приложение 5 к Программе изложить в новой редакции (приложение 2).
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2015.
Губернатор Ивановской области
П.А.КОНЬКОВ
Приложение 1
к постановлению
Правительства
Ивановской области
от 25.02.2015 N 52-п
Приложение 4
к Программе
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
N | Средства обязательного медицинского страхования | Средства соответствующих бюджетов | |||||||||||||||||
Круглосуточный стационар (случаи госпитализации) | из них медицинская реабилитация (к/дн) | в том числе число случаев госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи | Паллиативная медицинская помощь в условиях стационара (к/д) | Дневной стационар (кол-во пациенто-дней) | в том числе пациенто-дней по высокотехнологичной медицинской помощи | Амбулаторная помощь | Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещение) | Скорая медицинская помощь (число вызовов) | Круглосуточный стационар (к/дн) | Круглосуточный стационар (случаи госпитализации) | Дневной стационар (кол-во пациенто-дней) | Амбулаторная помощь | |||||||
профилактические и иные цели (посещения) | неотложная помощь (посещения) | число обращений по поводу заболеваний | Количество амбулаторно-поликлинических посещений | в том числе профилактические и иные цели | в том числе по поводу заболевания | число обращений по поводу заболеваний | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 (из гр. 3) | 5 (из гр. 3) | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 (из гр. 17) | 19 (из гр. 17) | 20 (из гр. 19) |
2015 год *, ** | 191070 | 150740 | 3576 | 58525 | 590513 | 1540 | 2425320 | 527244 | 2056250 | 8350 | 335327 | 693414 | 16849 | 166276 | 669750 | 208179 | 461571 | 207635 | |
ВМП всего случаев (стационар и дневной стационар) | 4346 | ||||||||||||||||||
2016 год | 190974 | 150740 | 4853 | 94990 | 590513 | 2478044 | 590513 | 2087884 | 8350 | 335327 | 693414 | 16849 | 166276 | 669750 | 208179 | 461571 | 207635 | ||
2017 год | 190834 | 150740 | 5134 | 94466 | 590513 | 2509679 | 632692 | 2087884 | 8350 | 335327 | 693414 | 16849 | 166276 | 669750 | 208179 | 461571 | 207635 |
________________
* 5250 пациенто-дней в условиях дневного стационара по профилю "акушерство-гинекология (ЭКО)" соответствует 250 случаям ЭКО (средняя длительность пребывания 21 день).
** 770 случаев при средней длительности 2 дня при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "ревматология" в условиях дневного стационара.
Приложение 2
к постановлению
Правительства
Ивановской области
от 25.02.2015 N 52-п
Приложение 5
к Программе
Таблица 1.1
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | N строки | 2015 год | Плановый период | ||||||
2016 год | 2017 год | ||||||||
Утвержденная стоимость территориальной программы | Расчетная стоимость территориальной программы ** | Стоимость территориальной программы | Стоимость территориальной программы | ||||||
всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | всего (млн. руб.) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) | 01 | 10146,8 | 9641,0 | 12136,2 | 11560,1 | 10688,9 | 10162,5 | 11767,7 | 11192,4 |
в том числе: | |||||||||
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * | 02 | 1240,1 | 1194,5 | 3425,4 | 3299,4 | 1281,4 | 1241,1 | 1282,1 | 1248,6 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08) | 03 | 8906,7 | 8446,5 | 8710,8 | 8260,7 | 9407,5 | 8921,4 | 10485,6 | 9943,8 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07) | 04 | 8866,2 | 8408,1 | 8710,8 | 8260,7 | 9367,0 | 8883,0 | 10445,1 | 9905,4 |
в том числе: | |||||||||
1.1. субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 8710,8 | 8260,7 | 8710,8 | 8260,7 | 9202,7 | 8727,2 | 10272,0 | 9741,2 |
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | - | - | - | - | - | |||
1.3. прочие поступления | 07 | 155,4 | 147,4 | 164,3 | 155,8 | 173,1 | 164,2 | ||
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | 40,5 | 38,4 | - | - | 40,5 | 38,4 | 40,5 | 38,4 |
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | 40,5 | 38,4 | - | 40,5 | 38,4 | 40,5 | 38,4 | |
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | 10 | - |