Я, ______________________________________________________ (ФИО), прошу
рассмотреть мою кандидатуру для включения в состав Общественного совета при
Департаменте здравоохранения Ивановской области.
(Далее указываются дата рождения, сведения о месте работы кандидата,
гражданство.)
Подтверждаю, что соответствую всем требованиям, предъявляемым к
кандидатам в члены Общественного совета при Департаменте здравоохранения
Ивановской области, а также сообщаю об отсутствии ограничений для вхождения
в состав Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ивановской
области.
Приложение:
1. Биографическая справка на ____ л.
2. Согласие на _____ л.
Подпись
Дата