Материально-техническая база государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в области, в т.ч. районных и центральных районных больниц, а также их структурных подразделений (врачебных амбулаторий, отделений общей врачебной практики, фельдшерско-акушерских пунктов), в части оснащения их современным медицинским оборудованием для оказания неотложной помощи, проведения ЭКГ-исследований, клинической лабораторной диагностики, оказания стоматологической помощи и пр., соответствующим действующим порядкам оснащения, недостаточна. В настоящее время доля такого современного оборудования составляет всего 46%.
С целью исправления сложившейся ситуации и повышения качества оказываемой медицинской помощи в первичном звене здравоохранения области, в рамках подготовки к разработке программы собрана и проанализирована информация о медицинском оборудовании, находящемся на балансе медицинских организаций с учетом года выпуска оборудования, его текущего состояния, процента износа, морального устаревания.
По результатам проведенного анализа сформирован перечень необходимого к закупке оборудования, которое с целью эффективного расходования средств программы планируется закупать по принципу объединения потребностей в идентичном товаре, путем проведения централизованной закупки одинакового товара для всех медицинских организаций. Таким образом достигается не только максимальное снижение цены закупаемого оборудования, но и обеспечивается единообразие применяемого в области оборудования, позволяющее снижать дальнейшие расходы на обучение сотрудников работе с ним, взаимозаменяемость комплектующих, применение единых принципов работы.
Распределение закупочных процедур по годам реализации программы призвано осуществлять поэтапную модернизацию различных групп оборудования - в 2021 году будет закупаться часть позиций рентгеновского, эндоскопического и лабораторного оборудования, а также оборудования для проведения ультразвуковых исследований. В 2023 году предлагается закупать часть позиций оборудования для функциональной диагностики и офтальмологическое оборудование. В 2024 году запланировано продолжение оснащения медицинских организаций рентгеновским, ультразвуковым, эндоскопическим оборудованием и оборудованием для функциональной диагностики. Так же будет закупаться акушерско-гинекологическое диагностическое оборудование.
Завершается переоснащение медицинских организаций первичного звена в 2025 году закупкой оборудования для функциональной диагностики, рентгеновского, эндоскопического и акушерско-гинекологического диагностического оборудования.
В ходе реализации программы предлагается осуществить закупку и замену 350 единиц медицинского оборудования как для поликлиник и поликлинических отделений больниц, так и для врачебных амбулаторий, отделений общей врачебной практики, фельдшерско-акушерских пунктов, что позволит достичь максимального результата в целях повышения качества оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения как городскому, так и сельскому населению региона.
Разработка мероприятий по переоснащению и дооснащению медицинских организаций области медицинским оборудованием реализована в соответствие с перечнем оборудования, установленного приказом Минздрава России от 28.12.2020 N 1379н "Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".
Помимо оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений современным медицинским оборудованием необходима реализация инфраструктурных мероприятий по проведению капитальных ремонтов самих зданий этих организаций.
В регионе, наряду с современными зданиями, отремонтированными согласно действующим нормативам и требованиям, присутствуют здания медицинских организаций постройки начала прошлого века и даже конца позапрошлого 19 века. Во многих зданиях реконструкция и капитальный ремонт не осуществлялись по несколько десятков лет, зачастую износ зданий согласно данным бухгалтерской отчетности составляет 100%. Средний износ зданий по области - 60%.
В ходе реализации программы предлагается осуществить реконструкцию и капитальный ремонт 27 объектов здравоохранения ориентировочной стоимостью 0,61 млрд. руб. Предполагается как проведение комплексного капитального ремонта зданий, так и осуществление выборочного набора работ по замене инженерных сетей, окон, дверей, проведению отделочных работ внутренних помещений, фасадных работ и т.д.
Согласно графику программы основной объем работ планируется осуществить в 2024 году (204,46 млн. руб.) и 2025 году (268,29 млн. руб.). Кроме того, в 2021 году стоимость работ составит 68,95 млн. руб., в 2022 году - 35,2 млн. руб. и в 2023 году - 34,72 млн. руб.
При разработке региональной программы модернизации первичного звена Липецкой области учитывались мероприятия (в случае их необходимости) по демонтажу предыдущего оборудования и/или подготовке помещений для размещения, планируемого к закупке оборудования, реализуемые за счет средств бюджета Липецкой области, с учетом требований безопасности, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Реализация указанных мероприятий по проведению ремонтных работ в зданиях поликлиник и поликлинических отделений, врачебных амбулаторий, отделений общей врачебной практики, фельдшерско-акушерских пунктов, вкупе с оснащением медицинских организаций современным оборудованием позволит обеспечить соответствие качества оказываемых населению медицинских услуг действующим нормам и правилам.