Оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше
В Липецкой области создана и апробирована современная модель долговременной медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста на принципах преемственности ведения пациента при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.
В срок до 31.12.2025 планируется завершить создание гериатрической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", утвержденным приказом Минздрава России от 29.01.2016 N 38н.
Медицинская помощь по профилю "гериатрия" будет оказываться в медицинских организациях, подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области (далее - медицинские организации):
- первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "гериатрия" будет оказываться в гериатрических кабинетах медицинских организаций (к 2021 году в 13 медицинских организациях планируется открыть кабинеты врача-гериатра);
- специализированная медицинская помощь по профилю "гериатрия" в стационарных условиях будет оказываться на гериатрических койках, функционирующих в медицинских организациях (к 2021 году в медицинских организациях области будет функционировать не менее 60 гериатрических коек) (норматив - 1 койка на 2000 человек 70 лет и старше).
В настоящее время стационарная медицинская помощь пожилым пациентам оказывается в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" и на койках сестринского ухода с круглосуточным пребыванием в районных и центральных районных больницах.
В ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" внедрена в работу амбулаторная патронажная служба, целью которой является повышение качества жизни больных и домашнего ухода за ними, развитие их самопомощи, организация взаимоподдержки в семьях, а также развитие компетентности медсестер и других категорий граждан, ухаживающих за больными на дому. Специализированная медицинская помощь маломобильной категории граждан оказывается в отделении гериатрического профиля ОКУ "Липецкая областная психоневрологическая больница".
На 01.01.2020 открыто 35 гериатрических коек: ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" - 10, ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" - 15, ГУЗ "Добринская ЦРБ" - 10. Госпитализировано 335 чел., уровень госпитализации 11,3 на 10 тыс. чел.
В области работают 7 гериатрических амбулаторных кабинетов. Организована работа 28 профильных школ для пожилых людей по отдельным возраст-ассоциированным хроническим заболеваниям. Внедрена комплексная гериатрическая оценка и принципы маршрутизации пациентов пожилого и старческого возраста в рамках работы мультидисциплинарных бригад.
Отработана практика гериатрического патроната медико-социальными бригадами, включающими медицинских и социальных работников для проведения подворовых обходов с целью выявления лиц, нуждающихся в помощи и уходе. В практику социальных работников, обслуживающих престарелых на дому, внедрен типовой дневник наблюдения за состояние здоровья, методические рекомендации "Основные принципы оказания первой помощи пожилым людям".
Работниками социальных служб организована доставка лекарственных препаратов на дом одиноким гражданам с ограниченной способностью к передвижению. В аптечных организациях ОГУП "Липецкфармация" организовано внеочередное обслуживание социальных работников при исполнении ими служебных обязанностей по такой доставке.
В медицинских организациях области отработана преемственность оказания амбулаторной и стационарной медицинской помощи пожилым. Проводится активный патронаж к лицам, нуждающимся в надомном обслуживании, при обострении заболевания организуется стационар на дому, в том числе лицам, проживающим в отдаленных пунктах.
На территории области ведется активная работа с волонтерскими организациями и благотворительными фондами с целью улучшения качества оказания гериатрической помощи. ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" заключены соглашения с Благотворительным фондом "Сохранение нации и развития гражданского общества" и ГАПОУ "Липецкий медицинский колледж". Специалистами Фонда и волонтерами оказываются социальные услуги по социально-бытовому обслуживанию по направлению: обучение навыкам передвижения, ориентации; осуществляется помощь в организации прогулок; чтение прессы (литературы); помощь больным в онлайн-переписке и иная помощь.
Для обеспечения медицинских организаций квалифицированными кадрами, будет осуществлена подготовка специалистов по дополнительным профессиональным программам по вопросам гериатрии (к 2021 году будет осуществлена профессиональная переподготовка 17 врачей-специалистов по специальности "Гериатрия", пройдут повышение квалификации 27 медицинских сестер по программе "Сестринское дело в гериатрии").