АКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА МАШИНЫ, НОМЕРНОГО АГРЕГАТА
Мною, государственным инженером-инспектором гостехнадзора _____________
(фамилия, имя, отчество)
в присутствии _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца машины)
проведен государственный технический осмотр _______________________________
(наименование машины, марка, модель, год выпуска)
Шасси N _____________________, N двигателя ________________________________
При осмотре, запуске и испытании пробегом установлено, что машина _________
___________________________________________________________________________
(указывается: соответствует техническим требованиям
___________________________________________________________________________
или не соответствует по параметрам, перечислить основные)
Государственный инженер-
инспектор гостехнадзора _________________________________________ (подпись)
М.П.
С актом ознакомлен
и экземпляр получил _________________________________________ (подпись)
(владелец)
"___" ______________ 201__ г.
Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 21 декабря 2012 года N 452