СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ
Серия _____________________ N ______________________
От "____" __________ 20__ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель ____________________
Заложил залогодержателю ___________________________________________________
На основании ______________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
N | Наименование и марка машины | Государственный регистрационный знак (код, серия, номер) | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт машины (серия, номер) | Заложенная машина остается (передается) | |||
Машины (рамы) | Двигателя | Коробки передач | Основного ведущего места (мостов) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
(обратная сторона свидетельства)
N | Наименование и марка машины | Государственный регистрационный знак (код, серия, номер | Заводской номер | Свидетельство о регистрации (серия, номер) | Паспорт машины (серия, номер) | Заложенная машина остается (передается) | |||
Машины (рамы) | Двигателя | Коробки передач | Основного ведущего места (мостов) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором о
залоге ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора _____________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор гостехнадзора ___________________________ (Ф.И.О.) М.П.