Несмотря на позитивные сдвиги последних лет, в том числе благодаря реализации приоритетных национальных проектов, в социальной сфере г. Шумерли накопились проблемы - значительная часть отраслей социальной сферы не в полной мере соответствует требованиям эффективного функционирования. Их развитие сдерживается рядом серьезных проблем, нерешенность которых обусловливает низкое качество и снижение доступности услуг для населения.
Анализ данных о развитии объектов социальной инфраструктуры на территории города показывает, что в настоящее время уровень развития этой сферы недостаточно высок, а неразвитость отраслей социальной инфраструктуры усугубляется некомплексным характером ее развития по микрорайонам города. Следствием этого стало отсутствие многих видов услуг на территории, в том числе в части отдыха, досуга. Спектр предоставляемых услуг не всегда соответствует потребностям населения: отсутствуют молодежные досуговые учреждения, химчистка, прачечная и пр. По сравнению с нормативами наблюдается низкий уровень обеспеченности предприятиями сферы услуг, гостиницами, кафе и столовыми.
1.6.1. Здравоохранение
Организационная и практическая работа медицинской службы города направлена на обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи населению. Демографические показатели по г. Шумерле, за исключением младенческой смертности, не достигают средних значений по Чувашской Республике: рождаемость - 10,6 на 1 тыс. населения (Чувашия - 12,9), смертность - 18,4 на 1 тыс. населения (Чувашия - 13,6). Распространенность некоторых заболеваний - сердечно-сосудистых, онкологических - остается значительной.
Численность работающих в учреждениях здравоохранения в г. Шумерле в 2011 году составила 367 человек, из них врачей - 63 человека, средних медицинских работников - 157 человек, прочий персонал - 88 человек, младший персонал - 59 человек.
Новые организационные формы работы и возможность применения на практике современных методов лечения повысили мотивацию к труду медицинского персонала, престиж первичного звена. Денежные выплаты в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" стали дополнительным стимулирующим фактором в решении проблем дефицита кадров: укомплектованность врачами первичного звена достигла 84%, коэффициент совместительства на конец года составил 1,1.
В период реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011 - 2012 годы запланированы мероприятия по развитию кадрового потенциала учреждений здравоохранения: определена расчетная потребность в обеспечении врачами всех специальностей, ведутся подготовка и повышение квалификации кадров, работа по устранению кадрового дисбаланса, оптимизации штатного расписания в целях сокращения коэффициента совместительства, выполнения установленных нормативов нагрузки врачей (функция врачебной должности в поликлинике, число коек стационарных отделений в расчете на 1 врача).
Укомплектованность штатными врачебными кадрами в учреждениях здравоохранения в 2011 году в целом по городу составила 81,0%. Сохраняется дефицит врачей по ряду врачебных специальностей: врачи клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, рентгенологи, неврологи, детские хирурги и др.
На бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике (далее - ПГГ) в г. Шумерле в 2011 году было направлено 93,8 млн. рублей.
Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи населению на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационных мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная регистратура и др.), ведется оптимизация помощи, оказываемой в рамках ПГГ.
Дальнейшее развитие получили стационарзамещающие технологии - стационары дневного пребывания и стационары на дому, позволившие снизить нагрузку на круглосуточный стационар и создать некоторый резерв помощи на период сезонного подъема заболеваемости.
По-прежнему отмечается высокий уровень вызовов скорой помощи (125% от норматива, установленного ПГГ).
В связи с недостатком врачебных кадров сохраняется низкая доступность и высокая очередность некоторых диагностических исследований - ультразвуковой диагностики, фиброгастроскопии и др. В связи с этим администрацией города в 2011 году на контрактной основе в ФГБОУ ВПО "Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова" направлено шесть выпускников школ города.
В рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в Чувашской Республике на 2011 - 2012 годы в учреждениях здравоохранения г. Шумерли организована работа электронной регистратуры, что позволило рационально управлять потоками пациентов. Завершен монтаж внутренних локальных сетей. Все отделения общей практики имеют доступ в сеть Интернет. На софинансирование этих работ из городского бюджета выделено 2075,68 тыс. рублей, в том числе на 2011 год - 1132,5 тыс. рублей.
На внедрение стандартов (профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров) затрачено из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) 178,0 тыс. рублей, что позволило полностью перейти на обслуживание населения города по принципу семейной медицины, открыть первичный онкологический кабинет, кабинет врача-кардиолога на базе БУ "Шумерлинская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии.
Программа модернизации нацелена на улучшение условий пребывания в лечебно-профилактическом учреждении: предусмотрено проведение капитального ремонта БУ "Шумерлинская городская детская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, на базе которого будет организовано межрайонное педиатрическое отделение. Финансирование капитального ремонта из средств ФФОМС составит 20,0 млн. рублей. Работы находятся на стадии завершения.
Продолжается работа по укреплению материально-технической базы здравоохранения. За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики приобретены автоматический анализатор крови, аппарат ультразвуковой диагностики, два комплекта стоматологического оборудования на общую сумму около 1,5 млн. рублей.
Дальнейшее развитие получила программа развития школьной стоматологии. Открыты два стоматологических кабинета в МБОУ "Гимназия N 8" и МБОУ "Средняя общеобразовательная школа N 6". В 2012 году планируется поступление нового диагностического оборудования за счет средств ФФОМС на сумму около 13 млн. рублей.
В городе приняты и реализуются целевые программы сохранения здоровья населения и демографического развития. Так, например, на финансирование программы "Сахарный диабет" из городского бюджета в 2011 году направлено около 1,2 млн. рублей.
Для исполнения требований к созданию условий для оказания медицинской помощи все лечебно-профилактические учреждения города обеспечены централизованным отоплением, системами горячего и холодного водоснабжения, канализацией, выделенными линиями подачи электроэнергии. Оформлены договоры на вывоз и утилизацию бытовых отходов. Разрабатывается проект реконструкции автомобильных дорог и пешеходных тротуаров к городской и районной больницам.
В целях модернизации рентгенологической службы необходима реализация имеющегося проекта капитального ремонта рентгенологического отделения БУ "Шумерлинская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии на сумму 5700 тыс. рублей.
В целях рационального использования энергетических ресурсов подготовлено технико-экономическое обоснование модернизации котельной городской больницы, предусматривающей замену имеющихся котлов на более экономичные и автоматические, экономия составит около 700 тыс. рублей.
Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами:
совершенствованием организационной системы с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи населению г. Шумерли;
развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение учреждений здравоохранения; наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением.
В связи с этим в предстоящий период необходимо формирование единой трехуровневой системы здравоохранения, объединяющей в себе все учреждения здравоохранения на территории города, имеющей эффективное единое управление ресурсами и финансами.
Важнейшей задачей сохранения здоровья становится формирование здорового образа жизни населения на основе межведомственного взаимодействия и партнерства.
Кроме того, необходимо развитие патронажно-реабилитационной службы для взрослого и детского населения на базе существующих больниц, первым этапом формирования которой является организация в 2012 году в рамках Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011 - 2012 годы работы мультидисциплинарных бригад при БУ "Шумерлинская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии для реабилитации больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.