Годы 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Число жителей области, 6684 7600 8200 9000 9300 9700 10000 11000 11500
получивших ВМП
ВМП на 100 тыс. 290 320 351 386 399 416 430 472 500
населения
Высокотехнологичная медицинская помощь населению Воронежской области оказывается как в федеральных клиниках, так и на базе областных больниц. В 2012 году направлено в ФСМУ 3888 медицинских документов, из них на детей - 926. В 2012 году получили ВМП за счет средств федерального бюджета в ФСМУ 2158 пациентов, в том числе 609 детей.
На территории Воронежской области оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2012 году было организовано в 6 областных лечебно-профилактических учреждениях по 20 профилям: БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", КУЗ ВО "Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н.С. Похвисневой". Наиболее крупные из них - Воронежская областная клиническая больница N 1, Воронежская областная детская клиническая больница N 1. На базе "ВОКБ N 1" сосредоточена мощная диагностическая база, работает 42 клинических подразделения, создан региональный сосудистый центр, в 2011 году открыты кардиохирургический и перинатальный центры, кардиологический диспансер, оказывается трансплантологическая помощь. В БУЗ "ВОДКБ N 1" открыты дневной стационар онкогематологического (20 коек) и педиатрического (30 коек) профиля; специализированные кабинеты: аритмологический, сурдологический, эпилептологический, катамнеза детей с врожденными пороками сердца.
В 2012 году в рамках областной целевой программы "Развитие высокотехнологичной медицинской помощи населению Воронежской области" помощь оказана 6,7 тысячам пациентов. В рамках заключенного между правительством Воронежской области и Министерством здравоохранения РФ Соглашения на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету Воронежской области высокотехнологичную медицинскую помощь получили 4526 пациентов по 15 профилям. Наиболее востребована высокотехнологичная медицинская помощь по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "абдоминальная хирургия", "онкология", "травматология и ортопедия", "неонатология".
Количество выполненных в учреждениях здравоохранения Воронежской области операций на сердце в настоящее время составило 2323 (2011 год - 1663), в том числе: с ИК - 709 (512), АКШ - 495 (354), имплантировано ЭКС - 487 (341), ангиопластик 865 (624) со стентированием, операций на крупных артериях 483 (480), что составляет 48% от расчетных потребностей для жителей области. Произведено 137 (121) операций на сердце детям, в том числе детям до года - 39.
Нейрохирургическая патология занимает одно из основных мест в общей структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Воронежской области. Заболеваемость опухолями центральной нервной системы составляет 12 - 14 случаев на 100 тысяч населения. Потребность в реконструктивных операциях с учетом численности населения составляет 1500 - 2000 операций в год.
В практику оказания ВМП по онкологии входит применение таргетных дорогостоящих препаратов, резко повышающих эффективность лечения онкологических заболеваний. Применение данных препаратов в лечении онкобольных в БУЗ ВО "ВОКОД" планируется с 2013 года. Значительная часть оказания помощи при злокачественных заболеваниях крови отнесена Минздравом РФ к онкологическим заболеваниям.
Злокачественные новообразования системы крови занимают одно из значимых мест в структуре заболеваний и в серьезной мере определяют демографические показатели в области, оказывая существенное влияние на уровень смертности, временную и стойкую нетрудоспособность.
В последние годы в Воронежской области наметилось отставание от результатов комплексной терапии в онкогематологии, достигнутых ведущими медицинскими центрами России. Между тем в лечении различных форм гемобластозов современная наука достигла ощутимых результатов. Аутологичные кроветворные стволовые клетки уже на протяжении двух десятилетий используются для восстановления кроветворения у пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. По данным ведущих трансфузиологов и гематологов Гематологического научного центра РАМН и РОНЦ им. Н.Н. Блохина, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является единственным излечивающим средством.
Трансплантации костного мозга стали неотъемлемой частью программ лечения при ряде гемобластозов. Переливание пациенту стволовых гемопоэтических клеток способно восстановить систему гемопоэза и иммунитета, сократить период цитостатической аплазии кроветворения.
Активно разрабатываются подходы к применению трансплантации стволовых клеток при лечении нейродегенеративных заболеваний, травм головного и спинного мозга.
Цель данного направления - повышение уровня оказания медицинской помощи онкогематологическим больным инкурабельной патологией системы крови путем трансплантации костного мозга (концентратов стволовых клеток), что приведет к увеличению продолжительности и улучшению качества их жизни.
С учетом кадрового и интеллектуального потенциала врачей БУЗ ВО ВОКБ N 1 и сотрудников кафедр медицинской академии осуществление данного направления могло бы привести к созданию межрегионального центра по лечению проблемных больных, требующих применения высокотехнологичных методов лечения с использованием "клеточных" технологий.
Стационарная гематологическая служба для взрослого населения представлена специализированным гематологическим отделением на 70 коек, являющимся структурным подразделением БУЗ ВО ВОКБ N 1 и N 5, гематологическими койками в составе дневного стационара областной консультативной поликлиники (ОКП). Это единственное отделение, оказывающее специализированную гематологическую помощь взрослому населению (от 18 лет и старше) г. Воронежа и Воронежской области.
В отделении ежегодно лечатся более 2000 больных, причем 86% из них составляют больные злокачественными новообразованиями системы крови.
Сотрудники отделения являются высококлассными специалистами с многолетним стажем, имеющими 1-ю и высшую квалификационные категории, сертификаты врачей-гематологов, онкологов, ученые степени.
Амбулаторно-поликлинический прием ведут 2 врача-гематолога на базе ОКП, имеющие высшую и первую квалификационные категории. В гематологическом кабинете областной консультативной поликлиники ежегодно получают консультацию до 8 тыс. человек.
Для реализации направления необходимо:
- организация кабинетов для аутотрансплантации стволовых клеток костного мозга, кабинетов химиотерапии с различными функциями;
- разработка медицинских технологий, включающих комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, дифференцируемых в зависимости от биологии опухоли.
Возможные эффекты от реализации направления:
- снижение смертности больных со злокачественными новообразованиями;
- снижение смертности при гемобластозах;