Показатели | 2010 | 2011 | 2012 |
Младенческая смертность, промиле | 7,0 | 6,3 | 6,5 |
Неонатальная смертность, промиле | 4,5 | 4,0 | 4,1 |
Перинатальная смертность, промиле | 6,6 | 6,4 | 8,5 |
Ранняя неонатальная смертность, промиле | 2,7 | 2,6 | 2,5 |
Поздняя неонатальная смертность, промиле | 1,8 | 1,4 | 1,5 |
Постнеонатальная смертность, промиле | 2,5 | 2,3 | 2,4 |
Показатель младенческой смертности (МС) возрос на 3% в сравнении с 2011 года и составил 6,5 промиле (по Российской Федерации за 2012 год - 8,5 промиле). Увеличение показателя смертности связано с новым порядком регистрации рождения и смерти новорожденных детей (Приказ Минздрава N 1687н от 27 декабря 2011 года). В результате организации маршрутизации пациентов в условиях 3-уровневой системы оказания медицинской помощи показатель МС в районах области в течение последних 3 лет стал ниже областного показателя и составил 4,4 промиле (2011 год - 4,2 промиле, 2010 год - 5,6 промиле).
Основные причины младенческой смертности: перинатальные причины - 45,7% (2011 год - 47,7%), врожденные аномалии развития - 34,8% (2011 год - 28,9%), болезни органов дыхания - 8,5% (2011 год - 8,7%), прочие причины - 7,3% (2011 год - 11,4%), несчастные случаи - 2,4% (2011 год - 1,3%), инфекционные заболевания - 1,2% (2011 год - 2,0%).
Структура причин смертности детей в возрасте от 0 до 14 лет: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 30,8%, врожденные аномалии и пороки развития - 26,7%, 15,2% - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.
Коэффициент смертности детей в возрасте до 5 лет составляет 7,8 промиле на 1000 родившихся (2011 год - 7,3 промиле).
В структуре причин смертности подростков 15 - 17 лет: первое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 86,1%, симптомы, признаки и отклонения от нормы (их удельных вес в структуре смертности составляет 5,5%), злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и болезни нервной системы - 2,7%.
С учетом высокой доли смертности от внешних причин разработана межведомственная программа "Снижение детской смертности от внешних причин".
В области разработаны приоритетные направления профилактической работы с детьми (финансирование предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" настоящей Программы):
- Профилактические осмотры детей декретированных возрастов.
- Поддержание грудного вскармливания путем реализации инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница доброжелательного отношения к ребенку".
- Оптимальная профилактическая работа кабинета "Здорового ребенка".
- Работа детских Центров здоровья, в том числе по межведомственному проекту с образовательными учреждениями - "Здоровье подрастающего поколения".
- Работа выездных "профилактических бригад" в детские оздоровительные лагеря и санатории.
- Работа с детьми из неблагополучных семей (введение диспетчерского "Социального часа" мониторинга состояния здоровья детей из неблагополучных семей во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях области).
- Работа с лицами допризывного и призывного возраста.
- Работа с родителями в образовательных учреждениях. Создание родительского актива в образовательных учреждениях "Родители за здоровое поколение".
- Санаторное оздоровление детей и подростков, в том числе лиц допризывного и призывного возраста (финансирование профилактических мероприятий предусмотрено в рамках подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" настоящей Программы).
В результате проводимых мероприятий впервые в 2012 году отмечается снижение показателей детской заболеваемости. Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет уменьшилась на 3,5%. Первичная заболеваемость уменьшилась на 2,7% и составляет 1409 случаев на 1000 детского населения. Заболеваемость детей первого года жизни уменьшилась на 5,2% и составляет 1663 случая на 1000 детского населения соответствующего возраста. Общая заболеваемость подростков уменьшилась на 10,3% и составляет по предварительным данным 1772. Первичный выход на инвалидность среди детей составляет 1,62 промиле (2011 год - 1,34 промиле). Показатель инвалидизации составляет 145 случаев на 10000 детского населения (2011 год - 141).
В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет на первом месте стоят заболевания органов дыхания - 48,08% (2011 год - 48,6%), на втором - симптомы и отклонения от нормы - 7,51% (2011 год - 9,1%), на третьем - заболевания органов пищеварения - 5,96% (2011 год - 5,5%), на четвертом месте стоят болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,58% (2011 год - 5,0%).
В структуре заболеваемости детей 1-го года жизни на первом месте стоят болезни органов дыхания - 41,3% (2011 год - 42,1%), на втором месте болезни нервной системы - 18% (2011 год - 17,5%), на третьем - отдельные состояния перинатального периода - 10,6% (2011 год - 12,6%), на четвертом месте стоят болезни крови - 6,3% (2011 год - 6,3%).
В структуре общей заболеваемости подростков 15 - 17 лет: заболевания органов дыхания - 26,6% (2011 год - 26,4%), болезни костно-мышечной системы - 10,94% (2011 год - 10,7%), болезни глаза и его придаточного аппарата - 10,1% (2011 год - 9,97%), болезни органов пищеварения - 7,62% (2011 год - 7,5%), симптомы и отклонения от нормы - 7,3% (2011 год - 9,2%).
Проведенные мероприятия позволили улучшить основные показатели службы родовспоможения и детства Воронежской области выполнить индикаторные значения реализации программы модернизации здравоохранения:
- Материнская смертность - 2 случая в 2012 году - 7,9 промиле (индикаторное значение - 9,1 промиле).
- Младенческая смертность - 6,5 промиле (индикаторное значение - 7,7 промиле).
- Перинатальная смертность - 8,5 промиле (индикаторное значение - 8,5 промиле).
- Ранняя неонатальная смертность - 2,5 промиле (индикаторное значение - 3,3 промиле).
- Мертворождаемость - 5,9 (индикаторное значение - 5,3 промиле).