Губернатору Еврейской автономной
области
А.А.Винникову
от_________________________________
(ф.и.о. заявителя)
___________________________________
проживающего(-ей) по адресу:_______
___________________________________
___________________________________
Заявление
Прошу присвоить мне звание "Ветеран труда":
1. Имею необходимый трудовой стаж для назначения пенсии по старости
(или за выслугу лет) _________ лет и награжден(-на) _______________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование награды)
2. Начал(-а) трудовую деятельность в несовершеннолетнем возрасте в
период Великой Отечественной войны и имею необходимый трудовой стаж _______
лет (для мужчин не менее 40 лет, для женщин не менее 35 лет).
Прилагаю документы, являющиеся основанием для присвоения звания
"Ветеран труда":
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
"____" ______________ 20____ год ________________________
(подпись заявителя)
___________________________________________________________________________
Представленные документы принял ______________________________________
и зарегистрировал за N ___________ от "_____" ______________ 20____ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста ____________________________
______________________________________________________________________
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина(-ки) ________________________________
Принял и зарегистрировал за N ______ от "_____" ____________ 20____ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста ____________________________