________________
* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
Направление 2. Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях
Смертность от новообразований занимает второе место среди причин смертности трудоспособного населения. В 2009 г. данный показатель составил 196,6 случая на 100 тыс. трудоспособного населения.
Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований является приоритетной проблемой здравоохранения.
Оказание медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения будет осуществляться в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях".
Распределение потоков пациентов с учетом их потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется по четырем уровням, три из которых обеспечиваются на территории республики в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Первичное звено здравоохранения в республике представлено смотровыми кабинетами в количестве 13 единиц. Смотровые кабинеты укомплектованы в соответствии с требованиями для проведения первичного осмотра пациента при подозрении на наличие злокачественного новообразования.
В каждом из 13 районов республики имеются первичные онкологические кабинеты, в поликлиниках первичный и диспансерный прием осуществляется в хирургических кабинетах. Целью организации первичных онкологических кабинетов является выявление онкологических заболеваний на ранней стадии, что способствует снижению показателей инвалидизации и смертности от онкологических заболеваний.
На первичное звено оказания помощи возложены задачи выявления злокачественных новообразований путем анкетного скрининга, скрининговые обследования женщин методом маммографии и мужчин (исследование анализа крови на ПСА). Все муниципальные поликлиники оснащены маммографами, полученными в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Специализированная помощь оказывается в плановом порядке в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер" на 110 коек. Обеспеченность койками составляет 2,0 на 10000 населения. Укомплектованность врачами-онкологами составляет 60%.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
Реализована долгосрочная республиканская целевая программа "Предупреждения и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Хакасия на 2008 - 2010 гг." с подпрограммой "Онкология". В рамках Программы ведется раковый регистр, проводится оснащение учреждений современным диагностическим оборудованием и профилактические мероприятия. Мероприятия Программы будут продолжены в рамках долгосрочной республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2013 гг.", утвержденной Постановлением Правительства Республики Хакасия от 27.11.2010 N 603.
Обеспечение химиопрепаратами при стационарном лечении осуществляется через систему ОМС. При амбулаторном лечении - федеральное и региональное льготное обеспечение. В республике отсутствуют методы лечения с применением лучевой терапии. Больные направляются на лечение в другие субъекты по заключенным Министерством здравоохранения Республики Хакасия соглашениям.
Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля планируется осуществлять по нескольким направлениям:
- оснащение медицинским оборудованием;
- повышение квалификации и дополнительная подготовка кадров онкологической службы;
- развитие профилактического направления: обучение медицинских работников общей лечебной сети по онконастороженности; проведение мероприятий по выявлению групп риска онкозаболеваний, в том числе путем анкетирования с последующим углубленным обследованием. Большое внимание будет уделяться обучению фельдшеров и акушерок;
- создание сети телекоммуникационного консультирования онкологических больных.
В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2011 году планируется проведение капитального ремонта диагностического отделения ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер", приобретение медицинского оборудования для оснащения хирургического отделения для обеспечения оказания хирургических методов лечения, укомплектование медицинскими кадрами.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
В рамках Программы модернизации предусмотрено внедрение федеральных стандартов оказания онкологической помощи.
Общий объем финансирования данного направления Программы модернизации - 40,1 млн. рублей за счет средств ФФОМС.
В 2014 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" планируется включение республики в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи онкологическим больным.
Учитывая значительные недостаток площадей и отсутствие радиологического отделения в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер", в рамках приоритетного проекта "Здоровье" республиканский онкологический диспансер будет оснащен медицинской техникой в сокращенном виде. Финансирование за счет средств бюджета республики на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом дублирование закупаемого оборудования в рамках Программы модернизации и приоритетного проекта "Здоровье" исключено.
(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 N 735)
Реализация программных мероприятий будет способствовать стабилизации показателей заболеваемости и снижению показателя смертности населения от онкологических заболеваний. Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований планируется снизить с 85,4 в 2009 году до 77,0 на 100000 населения к 2013 году.