АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПРИ ВОЗВРАТЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА N _____________ Дата: "__" ____________ 20__ года Время: "____" час. "___" мин. Специализированная организация ____________________________________________ (полное и (в случае, если имеется) __________________________________________________________________________ сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и __________________________________________________________________________ организационно-правовая форма организации либо фамилия, __________________________________________________________________________ имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) Место нахождения (адрес) специализированной стоянки: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Представитель специализированной организации, осуществляющий возврат задержанного транспортного средства, __________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (если имеется)) и владелец, представитель владельца или лицо, имеющее при себе документы, необходимые для управления транспортным средством (далее - владелец) __________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество (если имеется), место жительства) __________________________________________________________________________ (данные документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, N, кем и когда выдан)) составили настоящий акт о том, что на основании решения о прекращении задержания транспортного средства или о возврате транспортного средства от "___" _____________ 20__ года N __________, принятого должностным лицом __________________________________________________________________________ (должность, подразделение, звание (если имеется), __________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество (если имеется), номер нагрудного знака) представитель специализированной организации возвратил, а владелец получил транспортное средство. Сведения о транспортном средстве: Марка (транспортных средств) ___________________________________________. Модель (транспортных средств) __________________________________________. Тип/Категория _________________________________________________________. Цвет (кузова транспортных средств) ______________________________________. Государственный регистрационный знак транспортного средств __________________________________________________________________________. Владельцем представлены следующие документы, подтверждающие право управления транспортным средством: 1) ________________________________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________________________________; 2) ________________________________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________________________________; 3) ________________________________________________________________________ (наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________________________________________________. Транспортное средство возвращено в том же состоянии и комплектности, которые отражены в Акте приема-передачи транспортного средства для перемещения на специализированную стоянку от "__" __________ 20__ года N _________. Транспортное средство возвратил представитель специализированной организации __________________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) Транспортное средство получил, претензий не имею (если имеются претензии, - указать какие) __________________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О. владельца) |
Примечание: Бланки Актов приема-передачи транспортного средства для перемещения на специализированную стоянку изготавливаются специализированной организацией в соответствии с утвержденной формой в двух экземплярах по одному для специализированной организации и для владельца.
Министр жилищной политики,
энергетики и транспорта
Иркутской области
И.Н.НОСКОВ