АКТ обследования материально-бытовых условий проживания малоимущей семьи
Комиссия государственного казенного учреждения "Центр социальной защиты
населения по ___________________________________ району" (далее - Центр), в
составе: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провели "__" _______________________ 20__ г. обследование семьи
_____________________________________________ (ФИО), проживающей по адресу:
___________________________________________________________________, период
проживания семьи в данном муниципальном районе (городском округе)
составляет: _______________,
состав семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наличие в семье детей и трудоспособных граждан, указать их возраст)
Комиссия определила наличие:
помещений для ведения личного подсобного хозяйства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
помещений для осуществления индивидуальной трудовой деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
поголовья домашнего скота, птицы, пасеки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
Семье _____________________________ адресная социальная помощь на основании
социального контракта была оказана _________ году.
Направления предполагаемой деятельности по выходу из трудной жизненной
ситуации __________________________________________________________________
Наименование, количество и примерная стоимость имущества, которое
необходимо приобрести: оборудование, расходные материалы, инструменты,
скот, птица, корма и т.д.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предполагаемое участие членов семьи в реализации мероприятий программы
социальной адаптации (указать тех членов семьи, которые будут участвовать в
реализации мероприятий программы и чем конкретно они будут заниматься):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендации комиссии Центра:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
___________________________/__________________
___________________________/__________________
___________________________/__________________
__________________ 20__ г.