ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ, РАЗРЕШЕНИЯ И ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ И ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ВНУТРИХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАБОТ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ПОЧВЕННОГО ПОКРОВА, НА ТЕРРИТОРИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 27.01.2015)

N п/п

Дата поступления заявления

Наименование юридического лица, адрес его местонахождения, данные о государственной регистрации;
Фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя и физического лица, их место жительства (адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания);
Для индивидуального предпринимателя данные документа, удостоверяющего личность и данные о государственной регистрации

Наименования прилагаемых к заявлению документов

Виды и цели планируемых внутрихозяйственных работ, площадь земель

Разрешение (номер и дата выдачи)/мотивированный отказ (номер и дата письма)

Срок действия разрешения

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или его представи теля;
Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица или его представителя;
Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или его представителя

Подпись Заявителя или его представителя (в случае получения разрешения/мотивированного отказа непосредственно в комитете) или отметка о выдаче разрешения/мотивированного отказа с указанием реквизитов письма (в случае направления разрешения/мотивированного отказа по почте заказным письмом, в форме электронного документа или через МФЦ)

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10